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多层螺旋CT不同成像方法在脑血管成像中的应用（医学资料） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“医学影像”的参考范文。 属性： F-01LA27，doc格式，正文18314字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学资料、医学资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：多层螺旋CT不同成像方法在脑血管成像中的应用 2 1材料与方法 2 文2：多层螺旋CT头颈部血管成像在脑动脉瘤中的临床应用价值 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 多层螺旋CT不同成像方法在脑血管成像中的应用（医学资料） 文1：多层螺旋CT不同成像方法在脑血管成像中的应用 1材料与方法 一般材料:2010年7月-2011年6月临床高度怀疑颅内血管病变的病人40例其中男26例，女14例。年龄21-78岁，平均年龄51岁。主要症状为经常性头痛，晕厥及肢体无力、行走不稳等，一般因头晕或急性发病如晕倒或昏迷等症状来就诊。 患者分组：将40例患者随机分为AB两组，A组20例采用Bolus-tracking自动触发扫描技术，B组20例采用经验延迟扫描技术。其中有9例患者同时接受DSA检查。 检查方法:所有病例均采用SOMATOMseation16CT扫描仪．扫描前对清醒的患者解释检查的有关事项，消除其恐惧和疑虑。对不能合作的患者给予适当固定，体位:仰卧，头先进。扫描患者侧位定位像,扫描范围一般是从甲状软骨平面至颅顶平面。除扫描方式不同外，其余扫描参数两组一致：采用单筒高压注射器，18-20G静脉留置针自肘静脉注射非离子型碘对比剂：欧苏(300mgI/ml)80-100ml，按/kg。注射速率。18-20G粗针可以降低由于注射速度快而产生对比剂血管外渗的发生率，层厚3mm，准直器宽/螺距16×，重建层厚，层间距，管电压120KV，管电流300mA。A组：采用Bolus-tracking技术，将兴趣区(ROI)放置主动脉弓,选择上应尽量避开钙化严重的层面，以避免部分容积效应对感兴趣区内CT值的影响。阈值设定为100HU,触发追踪起始时间为10s.当感兴趣靶血管内对比剂浓度到达阈值时，计算机自动触发扫描程序。B组：因患者个人体差异扫描延迟时间约为1518s。 图像后处理方法:两组图像处理方法一致：扫描结束后，将原始数据进行薄层重建后传入工作站，进行最大密度投影（MIP）、容积再现(VR)、多平面重组（MPR）等技术处理来显示血管并对图像进行比对分析及质量评级。 血管成像质量评价标准：图像质量评价参照王锦良的动脉评价标准①，分为优(血管分支达4级，无静脉伪影，完全满足诊断)、良(血管分支达3级，或有少量静脉伪影，能明确诊断)、差(血管显影较差,伪影较多,影响诊断)3种等级，多种后处理图像中，以动脉分支分级最高者为准,在统一了评价标准后，由2位有经验的CT诊断医师分别对图像质量进行盲法评定，有不同意见综合意见评价。 2结果 脑动脉CTA图像质量评级结果：40例脑动脉CTA的后处理图像均能显示动脉血管主干及主要分支，都能满足诊断要求，但A组图像质量明显优于B组见表1。9例同时接受DSA检查的脑动脉CTA图像以DSA为标准在动脉分支及对疾病的显示方面进行比对分析结果与DSA相同，见图1-4。 脑动脉CTA对疾病的显示情况：40例中，有13例是经DSA或手术证实的。共检出脑动脉瘤14例其中1例合并烟雾病，4例为多发动脉瘤。脑血管动静脉畸形11例，大脑中动脉狭窄或闭塞5例，无异常发现10例。在显示大脑前、大脑中、大脑后动脉、颅底动脉环及颅内静脉方面VR、MIP、MPR均能很好显示，其中以VR显示的颅内血管色彩鲜艳、层次丰富,可从多方位多角度观察。MIP、MPR显示颅内血管色彩单调但对诊断价值较大。图像后处理方法常需要综合应用，比如先用VR显示感兴趣血管而后联合应用MIP、MPR技术对感兴趣血管内部结构和/或狭窄程度加以显示，再对原始薄层图像进行连续观察使诊断信息得到相互印证，这样得出的结论才是比较可靠的。 3讨论 多层螺旋CT在评价动脉瘤、动静脉畸形、动脉栓塞、动脉狭窄等脑血管疾病方面已得到了广泛的应用,但在实际应用中由于扫描设备、扫描方法、延迟扫描时间及对比剂浓度与注射速率等诸多因素都可以影响血管重建图像的质量而其中延迟扫描时间的选择最为重要。 延迟扫描时间的设定是脑动脉CTA成像的关键:延迟扫描时间是指开始注射对比剂至扫描开始的这段时间。扫描太早血管内造影剂浓度不足难以显示，太晚可能因静脉回流太多，静脉血管重叠不利于动脉及病