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白内障全科老师会计学第1页/共60页讲课提纲白内障概述白内障的临床表现白内障的分类白内障的治疗第2页/共60页概 述白内障的历史我国汉代（公元前200年）已有针刺白内障记载。隋、唐（618~907）针拨白内障手术屡见史籍，并有白内障术后戴眼镜矫正的记载。11世纪以玻璃管吸出白内障。18世纪开始囊外摘出术（ECCE)、囊内摘出术（ICCE）。1967年超声乳化应用于临床。第3页/共60页概 述白内障的定义： 任何先天性或者后天性的因素，如遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、营养障碍等，引起晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变称白内障。第4页/共60页概 述白内障的病因： 晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，如衰老、物理损伤、化学损伤、手术、肿瘤、炎症、药物（包括中毒）以及某些全身性代谢性或免疫性疾病，都可以直接或间接破坏晶体的组织结构、干扰其正常代谢而使晶状体混浊。第5页/共60页概 述白内障的危险因素： 包括日光照射、严重腹泻、营养不良、糖尿病、吸烟、饮酒、阿司匹林和皮质类固醇应用、青光眼和遗传因素等。第6页/共60页概 述晶状体蛋白损伤 白内障的发病机制自由基损伤晶状体上皮细胞过度凋亡第7页/共60页临床表现症状? 视力下降；最明显也最重要的症状? 对比敏感度下降? 屈光改变：核性白内障产生核性近视