7.4.3MRI诊断报告模板.pdfVIP

MRI诊断报告模板 头 颅 颅内未见明显异常 双侧大脑半球对称， 灰白质对比正常， 未见局灶性信号异常， 各脑室、 脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面 扫描示垂体大小形态正常。 脑部 MRA未见明显异常。 颅脑 MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前 动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。 鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤 冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病 变，大小约为： X X cm，边界清楚， T1WI呈等信号， T2WI为略高信号，增强扫描后有轻 中度强化，信号均匀，病灶呈 花生米 状，在鞍隔平面受阻变窄，垂 体柄受压显示不清， 视交叉受压， 第三脑室及双侧脑室对称性扩大积 水。 垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤。 垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm ，上缘膨隆，垂体信号欠均匀， 于垂体左 / 右侧/ 底部见一 T1WI小低信号异常影，直径约为 cm ，垂 体柄向左 / 右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体 内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。 颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤。 于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变， T1WI呈低信号， T2WI高信号，中央有坏死，显示更长 T1 及更长 T2 信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周 围水肿无强化，中线结构向左 / 右侧偏移。 鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。 矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： X X cm, T1WI呈低信号， T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块 边界清楚， Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压， 三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。 左/ 右侧额 / 颞/ 顶/ 枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ - Ⅱ级星形细胞瘤。 平扫示左 / 右侧额 / 颞/ 顶/ 枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm ，形状规则 / 不规则，边界清楚 / 欠清楚， T1WI呈低信号， T2WI 呈高信号，信号均匀 / 略不均匀，周围无水肿 / 水肿较轻， Gd-DTPA 增强扫描肿瘤轻度强化 / 无强化， 水肿不强化。 中线结构居中无偏移 / 偏向左侧 / 偏向右侧，邻近脑沟变浅。 左/ 右侧额 / 颞/ 顶/ 枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅲ - Ⅳ级星形细胞瘤。 平扫示左 / 右侧额 / 颞/ 顶/ 枕叶见一形状不规则的占位性病变， 大小约 为 X X cm ，边缘不清楚， T1WI呈不均匀低信号， T2WI呈不均匀 高信号，周围脑组织呈指状水肿， Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则 斑片状强化 / 不规则环形强化，周围水肿不强化。中线结构明显右 / 左移，左 / 右侧侧脑室变形移位，局部脑沟变浅。 脑干（桥 / 延/ 中脑）占位性病变，性质考虑为胶质瘤。 梗阻性脑积水。 矢状面及横断面扫描示脑干体积增大， 以桥脑为明显， 可见大小约为 X X cm 信号异常， T1WI等/ 低信号， T2WI高信号，水抑制序列仍 呈高信号，周围脑组织少量水肿，第四脑室向后移位并受压变形，幕 上脑室系统对称性扩大积水，增强扫描后病变呈轻度强化。 左/ 右侧额 / 颞/ 顶/ 枕叶 / 大脑凸面 / 镰旁 / 蝶骨嵴 / 桥脑小脑角部占位 性病变，性质考虑为脑膜瘤。 于颅内左 / 右侧额 / 颞/ 顶/ 枕叶/ 大脑凸面 / 镰旁/ 蝶骨嵴 / 桥脑小脑角 / 小脑幕见一类圆形占位性病变，大小约为：