六甲状腺结节的诊断与处理.docx

六■甲状腺结节的诊断与处理 ?发育异常 ＞恶性肿瘤 重要的是良恶性 的鉴别 鉴别要点 A病史 “）年龄 2）性别 3 ）生长速度 4）症状 A体检 1）单发或多发 2）质地 a i/ A核素扫描(131l) I ?亲肿瘤核素扫描?镣，75硒-m ?亲肿瘤核素扫描?镣，75硒 ?超声与CT、MRI等 B型超声在肿瘤高危人群的筛查中最有意义 A组织学活检(FNB) 诊断的正确率在80%以上 良性多发结节——先观察应用甲状腺干制 亂一手术 热结节、冷结节一无改善则手术 单发结节尤其是儿童一手术 手术范围：囊肿可摘除，实性扩大切除范围 术中冰冻切。 7丿如为趙性, .A 1” gi j a如 o / ,t r LvW ■? C?: r ?亠 7 1? irrr rr ? f fiyr ii ? ?(U ?