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护理安全管理督导记录单 护理安全管理督导记录单 PAGE 护理安全管理督导记录单 护理安全管理督导记录单 病区： 护士长： 督导日期： 督导人： 评价标准 存在问题 扣分 一、病区安全管理（40分，每小项不符合要求扣．分） 1、严格执行查对制度，提问一名护士在标本采集、给药、输血或血制品时采取的核对是否落实查对制度。 2、认真执行“三查七对”制度，对患者施行两种以上身份识别方法，督导是否落实身份识别制度。 3、提问应急预案是否熟练掌握。 4、提问患者安全目标的内容及具体措施是否熟练掌握。 5、查阅有跌倒、坠床或压疮风险患者病历，督导是否正确使用跌倒／坠床评估单、压疮评估单和相应的安全警示标识，防范与减少患者跌倒／坠床、压疮等意外事件的发生。 6、随机抽查手术护理记录或转科护理记录单，检查是否落实转科登记制度。 7、查阅危急值登记本，是否落实危急值管理制度。 二、急救物品及药品管理（40分，每小项不符合要求扣分） 1、急救车：内外清洁、无积尘，各种物品放置符合要求。 2、急救药品： eq \o\ac(○,1)种类、数量符合抢救危重患者需要。 eq \o\ac(○,2)基数表目录与药品外包装标签名称、数量、剂量相符。 3、氧气装置： eq \o\ac(○,1)氧气筒有“满”或“空” eq \o\ac(○,2)流量表湿化瓶清洁完好，处于备用状态。 4、负压吸引装置： eq \o\ac(○,1)吸引器和负压瓶清洗完好，处于备用状态。 eq \o\ac(○,2)随机抽查一名护士连接电动吸引器，检查电源、管道、负压是否完好能用。 5、监护仪保持清洁，定期维护、检查。 6、五定：（1）定数量品种：药品器材与基数表相符，用后及时补充，非抢救患者不得挪用。（2）定点放置（3）定专人管理，提问抢救工作制度落实情况。（4）定期消毒灭菌，所有物品在有效期内。（5）定期检查维修，每周核对登记两次。 三、普通药品（10分，一项不符合要求扣分） 1、外用药、消毒剂分类定点存放，标签醒目。 2、静脉用药标识清楚，放置整齐，外形相似药品分开存放。 四、高危药品（5分）：10%氯化钾单独存放，标识醒目。 五、特殊药品（5分）：麻醉药品定量存放，标识醒目，专人管理。 得分： 护理部：2013年8月修订