保险公司分支机构筹建负责人简历表.pdfVIP

保险公司分支机构筹建负责人简历表 筹建负责人姓名: 筹建公司名称 : 填报日期: 填 表 说 明 一、本表由保险机构人事部门填制。 二、本表一式三份，并电子文档一同报送监管机关。 三、“学历”、“学位”、“毕业院校”、“毕业时间”按取得的最高学 历、学位填写。 四、“核准文号”指监管机关原核准该董事、监事、高级管理人员 任职资格的文号；若无，可不填写。 五、“学习经历”自大学（专科或者本科）填起。 六、“培训经历”指三个月以上的境内、外培训。 七、拟任负责人如有直系亲属长期居住境外的，请将居住国别、 起始时间等有关情况简要填写在“备注”栏中。 八、“本人声明”由拟任负责人本人手书以下内容并签字：本表记 载内容符合我本人的真实情况。 九、“保险机构声明”由保险公司法定代表人或者其分支机构主要 负责人手书以下内容并签字：经我单位审查，本表记载内容真 实。 十、填表应当准确、完整，无相关内容的应当在相应表格中填写 “否”或者“无”。 2 / 4 姓 名 性 别 民族 出生年月 政治面貌 国籍 照片 护照号码 身份证号 学 历 专 业 学 位 毕业院校 技术职称 联系电话 是否有国 家庭住址 外居留权 现任职单位 现任职务 核准文号 是否有法定 的禁止任职 的情形 起止 毕（结、 全日制 院 校 专 业 年月 肄）业 在职 学 习 经 历 起止 单位及部门 职 务 年月 工 作 经 历 3 / 4 兼职 有兼职情形的（分别注明现在兼任职务和担任拟任职务后拟兼任 情况 职务，包括兼任本公司总部、各分支机构职务和兼任其他单位任 及说 何职务），应当详细写明； 明 无兼职情形的，注明“无”。 起止年月 举办单位 培 训 内 容 证书名称 培 训 经 历 家庭 关 系 姓 名 政治面貌 工作单位 备 注 成员 以及 主要 社会 关系 综 合 鉴 定 （由本人按填写说明手书填写） 本人 声明 本人签字： 年 月 日 （由法定代表人或者分支机构主要负责人按填写说明手书填写） 保险机 构声明 负责人签字： 年 月 日 保险机 （由法定代表人或者分支机构主要负责人手书填写：同意报送审核。） 构意见 负责人签字：（并加盖机构公章）年 月 日