家庭病床撤床护理记录单.pdfVIP

家庭病床撤床护理记录单 姓名： 性别：男 □女 年龄： 岁 社康中心： 家庭病床号： 建床日期： 撤床日期： 诊断： 一、撤床原因 □完成治疗 病情好转 □病情恶化 □转院（ 医院 科） □死亡 二、撤床评估 对疾病认识程度 了解 □部分了解 □不了解 对宣教的理解程度 患者：□完全理解 部分理解 □不理解 照顾者对宣教理解程度：完全理解 □部分理解 □不理解 心理状况 □平静 □开朗 □焦虑 □激惹 □悲哀 抑郁 □其它 肢体功能 自理能力：□自理 □部分自理（□进食 □穿衣 □行走 □如厕 □沐浴 □转移） 完全不能自理 四肢活动：□自如 无 □偏瘫（□左上肢 □左下肢 □右上肢 □右下肢） □截瘫 □全瘫 营养状况 进食情况：□正常 □纳差 □吞咽困难 □恶心 □呕吐 管饲 □胃造瘘 （胃管/胃造瘘管 型号 更换日期: ） □其他 皮肤情况 完整 □伤口 □压疮 排泄情况 正常 □引流（导尿管/尿套 型号_____ 更换尿管日期 ） 服药依从性 规律服药 □不规律服药 □不服药 三、撤床指导 用药指导 遵医嘱服药 □特殊用药指导 饮食指导 □普食 □半流 □少量多餐 清淡饮食 □糖尿病饮食 □避免刺激性食物 □其他 特殊指导 责任护士签名： 日期： 审核人签名： 审核时间：