基础代谢分析和总结.pdfVIP

基础代谢 文字基础代谢是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响 时的能量代谢率。 基础代谢经随着性别、年龄等不同而有生理变动。男子的基础代谢率平均比女子高，幼年比成年高；年龄 越大，代谢率越低。一般来说，基础代谢率的实际数值与正常的平均值相差 10￣ 15 ％之内都 属于正常。 超过正常值 20 ％时，才能算病理状态。甲状腺机能减退时，基础代谢率比正常标准低 20￣40 ％; 甲 ?状腺 功能亢进时，基础代谢率比正常标准高出 25￣ 80 ％。其他如肾上腺皮质和脑下垂体机能低下时，基础谢率 也要降低。 简写为 B ．M ．。维持机体生命所需的最小功率。为了排除因肌肉工作、精神活动、食物消化以及对外界温 度变化进行体温调节所引起的额外能量消耗（称机能性消耗） ，被测定者要保持绝对安静和绝食（人是 12― 18 小时不进食） ，以临界温度下的消耗能量作为基础代谢量。成年人 1 天的基础代谢量，日本人为 1200 ― 1400 大卡（ kcal ），欧美人为 1500 ―2000 大卡，但由于日常生活方式以及其他的影响，卡数并不 是绝对的。基础代谢量中，不可避免地要包括心脏、呼吸肌、消化管以及血管平滑肌等的力学功，还有因 肝脏、肾脏等分泌活动而引起的机能性消耗，由各个细胞生活过程中引起的基础消耗，约占其 3/4 左右， 同一环境下的同一种恒温动物，其基础代谢量与其体表面积成正比。人的体表面积 S （cm2 ），可由体重 W （kg ）和身高 H （cm ），用各种实验式来计算， Dubois 氏（ 1915 ）式： S=W0.245× H0.725×71.84 ，被普 遍应用。日本人，系数按女 72.46 ，男 74.49 是适宜的。当然此每单位体表面积的基础代谢量，也随着年 龄、性别、 1 日中的时间、季节、营养、体质、服 药、病理状态等而变化。人在出生时最低，然后很快激 增， 5 岁时达最高值，以后渐减， 20―40 岁大体上保持恒定值（上记） 。其后到老年再次缓慢降低。成年 女子值比男子低 5―7 ％，这是因为女子体内脂肪组织比率较高的缘故。实测值与正常标准值（各年龄、在 别）之差对正常标准值的百分比值（ ：代谢升高， - ：代谢降低），称为基础代谢率（ B．M ．R ．），临床上 常用于甲状腺机能检查等。 人体在 18 ～25 ℃室温下，空腹、平卧并处于清醒、安静的状态称为基础状态。此时，维持心跳、呼吸等基 本生命活动所必需的最低能量代谢，称基础代谢（ BM ）。其数值与性别、年龄、身高、体重、健康状况有 关。如前所述。机体产生的能量最终全部变为热能，因此为了比较不同个体能量代谢的水平，可用机体每 小时每平方米体表面积散发的热量（ kJ/h m2· ），即基础代谢率（ BMR ）来表示。 机体的体表面积（ S ），可从下列公式求得： S （m2 ）=0.0061 ×身高（ cm ）+0.0128 ×体重（ kg ）-0.1529 临床上常用基础代谢仪， 测定单位时间的耗氧量 （O2L/h ）。因为在基础状态下， 条件比较固定，通过调查， 采用混合呼吸商 0.82 ，氧热价为 19.3kJ 代入下式，基础代谢率（ BMR ）即可求得。 BMR=O2L/h× 19.3kJ ÷S 例如，某男性 30 岁，体表面积为 1.5m2 ，在基础状态下测得耗氧量为 12L/h ，则其 BMR=12L/h× 19.3kJ ÷1.5m2=154.4kJ/hm2 再按照表 9-3 中他年龄段 BMR 的正常值，计算其超出（ + ）或不足（ - ）的百分率，以判断是否属于正常范 围（一般为 ±10% ）。 基础产热量：正常人基础代谢率是比较恒定的，一般男性稍高于女性，儿童和青年高于成年，成年后逐渐 降低。 很多因素都能影响产热过程，现仅列举最常见的几种因素。 1.基础代谢 如甲状腺功能亢进的病人机体热产生增加，机