会阴擦洗操作方法及评分标准.docxVIP

危重患者会阴 / 尿道口护理评分标准 （一）目的 1．保持局部清洁，使病人舒适。 2．促进会阴部伤口愈合，预防泌尿道和生殖道感染。 （二）操作方法及评分标准 项目 操作 准备 10 分 评估 10 分 操作 程序 70 分 技术操作要求 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 用物准备：处置车及治疗盘、换药碗、尿垫、浴巾和治疗巾 棉球、大棉签、碘伏、洗必泰、医嘱卡、洗手液 患者： 1. 患者病情 ? 2. 会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 3. 患者配合程度 环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私 1. 备齐并检查物品，携带用物至床旁 2. 核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排 尿（需要时） 3. 遮挡病人 4. 洗手、戴口罩 5. 铺一次性尿垫于臀下 （必要时需助手协助） 协助病人 屈膝仰卧位， 双膝屈曲向外分开 ， 暴露会阴部， 一侧 腿用浴巾遮盖，对侧腿用盖被遮盖 6. 用洗必泰进行冲洗 7. 将弯盘、 无菌治疗碗置于两腿间 ， 消毒棉球于无菌换 药碗内 8. 两手各持一把镊子，其中一把用于夹取无菌的消毒棉 球，另一把接过棉球进行擦洗 9. 擦洗顺序： 女病人 ：第一遍：自上而下，由外到内，擦洗会阴部 污垢，分泌物和血迹、依次是阴阜、大阴唇、小阴唇、 尿道口、阴道口、会阴