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与安乐死有关的伦理研究 摘要：世界上有这样一座公墓，进门处的大匾上写着“我曾经和你们一样”，出门处又写着“你们必将和我们一样”。如此直白，以它惊心动魄的文字提醒着我们每个生命从出生开始就在走向着死亡。人固有一死，在现实生活中我们必须考虑如何去接受死亡，医学创造了奇迹，但它不是万能的，由此安乐死成为了一些人们的选择。但由于传统的生死观影响，在安乐死这一问题上，社会中还存在许多争议。本文主要从伦理学的角度对安乐死进行了分析。“优死”令人向往，而使人类真正接受安乐死，并使安乐死得到法律上的保护和道德上的认同，需要人对死亡有更深刻的认识，将死亡提高到审美的境界，对追求生命完美的人类来说，死亡不仅是生命的终结，而且是人的审美生存的最高表现。 关键字：安乐死，伦理理念，伦理规范，伦理原则，价值，尊严 1.安乐死的界定 1安乐死的内涵 现代意义的安乐死是指，那些患有不治之症、濒临死亡并且痛苦不堪的病人，因为在目前医学条件下救治无望和病痛无法解除，而由病人本人或其家属经深思熟虑后作出医学教育`网搜集整理理性决定，运用药物或其他方式，在无痛苦状态下提前结束生命的一种临终处置。 1.4执行安乐死的条件 持肯定态度的学者认为安乐死必须符合下列条件： ①从现代医学知识和技术上看，病人患不治之症并已临近死期； ②病人极端痛苦，不堪忍受； ③必须是为解除病人死前痛苦，而不是为亲属、国家、社会利益而实施； ④必须有病人神志清醒时的真诚嘱托或同意； ⑤原则上必须由医师执行； ⑥必须采用社会伦理规范所承认的妥当方法。 [1] 1.3安乐死的行为分类 一般分为两大类： ①积极的（主动的）安乐死，指采取促使病人死亡的措施，结束其生命，如当病人无法忍受疾病终末期的折磨时。②消极的（被动的）安乐死。即对抢救中的病人如垂危病人不给予或撤除治疗措施，任其死亡。 1.4安乐死的操作程序 (1)病人向法院提出申请 　　当病人表达了选择安乐死的意愿以后，病人的亲属(无亲属时可由病人的朋友)告知医院所在地市的法院(即中级人民法院)。法院及时派工作人员到病房或专门场所主持申请的书写活动。法院必须指定公证机关到场公证。 (2)医师对病人情况作出书面诊断结论 　　法院立即指定病人目前所在医院的权威医师(至少一名)以及其他医院的权威医师(至少两名)对病人的病情分别独立的进行诊断，在7天之内作出书面结论。书面结论要有医师签字和其所在医院加盖公章。 (3)达成安乐死实施协议 (4)最后实施 　　在正式实施之前，病人仍然可以随时撤回申请或授权(协议即无效)，撤回活动按前述程序进行，但医师非有正当理由不得随意违反协议。 实施的全过程中，病人的亲属或朋友、法院工作人员、公证人员必须在场，任何一方中途不得随意离开。法院有义务确保整个实施过程的正常秩序。病人死亡后，医生当即在“安乐死实施情况纪要”(为标准格式)中填写有关内容。公证机关对此情况予以公证，并制作公证书。法院工作人员在监督书上签字。实施情况纪要、公证书、监督书装入案卷。最后，上述三方代表共同在“安乐死案卷”封面签字，至此，该安乐死案件进行完毕。法院将整个案卷密封、存档。[1] 安乐死的伦理原则 2.1有利无害性原则 第一，对患者有利无害。实施安乐死的患者是那些无望好转而且正在遭受着无法忍受折磨的失去生命价值的人，消除痛苦，缩短死亡过程是他们最好或唯一的方法。因此，实施安乐死，减轻了患者的痛苦，维护了患者的尊严。 第二，对患者家属有利无害。患有不治之症的病人，他们需要家人日以继夜的照顾，需要安规的医疗费用，这不仅是家人在精神上承受着极大的痛苦，而且造成巨大的经济负担。实施安乐死，可以减轻患者家属的心里压力，也可以环节患者家庭由于高昂的医疗费用产生的巨大经济负担。[2] 2.2自主尊重性原则 实施安乐死首先要保证是处于患者本人意愿，是以尊重个人的生存权利出发点。人不但有生的权利，还可以决定自己何时死亡以及死亡的方式，安乐死的实施尊重了人们死亡的权利。英国著名思想家汤因比有说过，“当一个人即使还有生命，却已丢了希望时，只要这个人保持清醒的头脑，在反复思考之后，仍希望去死，那我们就不能妨碍他，在这种情况下的人如果要求安乐死，近应该满足他的愿望，否则，就是侵犯了他的最宝贵的权利——人的尊严”[3] 安乐死的伦理争论 3.1生命神圣论与生命质量论之争 生命神圣论与生命质量论之争是安乐死中首要的伦理争议。生命神圣论否认安乐死具有伦理价值，认为人的生命“神圣不可侵犯”，任何人不得违背神的意愿而随意结束生命，包括自己的生命和任何他人的生命，即“人活着不是一种选择，而是一种义务”。由于西方的宗教传统，生命神圣论的观点颇为流行。生命质量论则肯定安乐死具有伦理价值，突出强调了人权和人的社会价值的重要性，认为人具有社