左胫腓骨骨折护理查房PPT课件.ppt

护理问题 疼痛 焦虑 躯体活动障碍 舒适度的改变 排便形态的紊乱 知识缺乏 自理能力缺陷 护理诊断 潜在并发症 * 护理问题及措施 一、疼痛：与疾病及手术有关（10.16-10.30） 护理目标：患者疼痛缓解 护理措施： ①转移其注意力，可让患者听听音乐、看小说等，使之心情放松； ②遵医嘱给予止痛药口服，如曲马多； ③为患者安置舒适位，减轻患者不适感，进而降低疼痛度。 效果评价：10.20患者疼痛得到缓解 * 护理问题及措施 二、焦虑：与担心手术效果及预后有关(10.16-10.23) 护理目标：患者的焦虑程度减轻 护理措施： ①给予患者心理护理，告知其相关病情近况，减轻其心理负担； ②讲解相关成功病例，树立患者战胜疾病的信心； ③告知患者牵引及石膏托的目的，增加患者的配合度； ⑤入院时告知患者相关病房情况，减轻其陌生感，适应好新环境。 效果评价：10.23患者焦虑情绪有所改善 * 三、躯体活动障碍：与骨折及牵引制动有关(10.16-10.30) 护理目标：患者能借助助行器下床活动护理措施： ①告知患者及其家属牵引注意事项，指导其进行被动锻炼，注意应循序渐进； ②指导患者正确的更换卧位，做好生活护理，促进患者舒适； ③指导其进行床上大小便； ④予心理护理，减轻心理负担，增加患者配合度。 效果评价：10.30患者使用助行器下床活动 护理问题及措施 * 护理问题及措施 四、舒适度的改变：与疾病及术后被迫体位有关(10.16-10.30) 护理目标： 护理措施： 1、协助患者取舒适卧位，保持患肢功能位； 2、做好患者的心理护理和生活护理，保持床单位的整洁； 3、耐心倾听患者主诉，尽量满足患者的基本需要。 效果评价：10.30患者主诉舒适度得到改善 * 护理问题及措施 五、排便形态紊乱-便秘：与长期卧床有关(10.16-10.18) 护理目标：患者可正常排便 护理措施： 告知患者多饮水，多吃水果及蔬菜，忌辛辣油腻饮食； 指导患者做环形腹部按摩（站患者右边按顺时针方向由右下腹至右上腹，由左上腹至左下腹达耻骨联合上方）； 做好心理护理，指导患者床上锻炼使用便器； 根据医嘱予开塞露納肛。 效果评价：10.19患者排便一次 * 六、知识缺乏：与患者文化程度低及缺乏疾病相关知识有关(10.7-10.30) 护理目标：患者能掌握疾病相关知识 护理措施： ①告知患者疾病相关知识，增加患者对治疗护理过程的了解，多与患者沟通，及时解答患者的疑问； ②向患者介绍术前注意事项、术后功能锻炼的重要性； ③告知患者用药的作用、患肢的观察和护理方法，加强宣教，取得其配合。 效果评价：10.30患者能讲述疾病相关知识及术后注意事项 护理问题及措施 * 护理问题及措施 七、自理能力缺陷：与活动受限有关(10.16-10.30) 护理目标：患者能进行下床功能锻炼 护理措施： 加强患者心理护理，多与患者沟通交流，尽量满足患者日常所需； 协助患者完成生活护理，如床上洗头、擦浴、更换病员服等； 告知患者功能锻炼的重要性，指导其积极进行功能锻炼，促进康复； 效果评价：10.30患者能进行下床活动 * 护理问题及措施 八、潜在并发症： 护理目标：能被及时发现和处理(10.16-10.30) 1、切口感染 护理措施： 保持伤口敷料清洁干燥，及时换药，严格执行无菌操作； 遵医嘱使用抗炎药物，给予吲哚美辛纳肛降温； 密切监测体温变化，术后及时复查血常规，观察患者有无感染征象； 指导患者患者多饮水，注意保暖，避免感冒受凉，减少探视人员及时间等。 效果评价：10.17患者体温较前下降并逐渐恢复正常。 * 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 * 目录 四 健康宣教 三 护理问题及措施 二 疾病介绍 一 病史汇报 * 5床：赵立银 性别：女 年龄：47岁 病史汇报 现病史 患者入院5小时前骑摩托车时不慎与另一轿车相撞，伤及左踝部及左小腿，即感左踝部、左小腿疼痛，见肿胀，不能站立及行走，左踝部见多处皮肤擦伤，当时无昏迷，送入当地医院，行左小腿正侧位X片，提示：左胫腓骨骨折，为进一步治疗，遂急诊入我院拟“左胫腓骨骨折，左踝外伤”收住入院，病程中患者无恶心、呕吐，无