2022年新版临床执业医师考试专项试题及答案.pdfVIP

临床执业医师考试专项试题及答案(13) 001. 单选小儿语言发育三个阶段顺序是 A. 发音、理解、表达 B. 理解、表达、发音 C. 表达、理解、发音 D. 听觉、发音、理解 E. 模仿、表达、理解 答案 : A 解析 : 此题应当选 A,理由是语言发育 3 个月先伊呀发音,5 个月单音节,9 个月左右 能理解,开始用单词表达意思。继 l 岁半左右表达批准、不批准。2 岁表达喜、怒、怕。 002. 单选引起新生儿缺氧缺血性脑病因素应除外 A. 妈妈妊高征 B. 胎儿脐带受压 C. 胎粪吸入致呼吸道阻塞 D. 新生儿先天性心脏病 E. 新生儿血清胆红素升高 答案 : E 解析 : 暂无解析 003. 单选体征以喘鸣音为主肺炎是 A. 呼吸道合胞病毒肺炎 B. 葡萄球菌肺炎 C. 革兰阴性杆菌肺炎 D. 腺病毒肺炎 E. 肺炎支原体肺炎 答案 : A 解析 : 暂无解析 004. 单选患儿,4 岁。4 天前开始发热,咳嗽,近 2 日尿少、水肿,体检体温 37.8℃,眼 睑及下肢水肿,咽部充血,血压 12/8kPA(90/60mmHg),心肺正常,尿常规蛋白(++),红细 胞 5 ～8 个/HP,各项血化验暂未出成果,治疗应 A. 低盐高蛋白饮食 B. 予以利尿药物 C. 强松 D. 予以青霉素治疗上呼吸道感染 E. 予以白蛋白 答案 : D 解析 : 此题应当选 D,理由是患儿为急性上呼吸道感染后浮现水肿,尿液异常,提示有 肾损害,考虑为急性肾小球肾炎。教材中有所下描述 :尽管本病有各种病因,但绝大多数 病例属急性链球菌感染后引起免疫复合物性肾小球肾炎。治疗时,有感染灶时,使用青霉 素治疗 10-14 天。肾小球疾病患者不适当用高蛋白饮食,而应予优质蛋白饮食(高血浆蛋 白对肾小球有损害作用。) 005. 单选患儿,8 岁。重复水肿 8 个月,血压 20/13kPA(150/100mmHg),尿常规蛋 白(++),红细胞满视野,血浆蛋白 15g/L,球蛋白 20g/L,胆固醇 12.5mmol/L,诊断最也许 是 A. 急性肾炎 B. 单纯性肾病 C. 肾炎性肾病 D. 慢性肾炎 E. 急进性肾炎 答案 : C 解析 : 此题应当选 C,理由是肾炎性肾病综合征具备单纯性肾病综合征体现,并有下 述体现之一,为肾炎性肾病综合征① 血尿。2 周内 3 次离心尿检查,红细胞10 个/HP。 ② 高血压。学龄小朋友血压≥130/90 tnm Ha,学龄前小朋友血压≥120/80 mm Hg。③ 氮质血症。患者血尿素氮10.7 mmol/L。④ 低补体血症。患者血清总补体溶血活性及 C3 持续下降。 006. 单选除哪一项外,均为高渗性脱水特点 A. 高热、出汗多而饮水局限性 B. 烦燥不安、肌张力高、惊厥 C. 细胞内,外液均减少 D. 无明显口渴 E. 可浮现脑出血或脑血栓形成 答案 : D 解析 : 此题应当选 D,理由是高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同步缺失,但缺 水多于缺钠,故血清钠高于正常范畴,细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部口渴中枢受到 高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增长,以减少渗入压。另方面,细胞外液高渗 可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水再吸取增长,尿量减少,使细胞外液渗入压 减少和恢复其容量。如继续缺水,则因循环血量明显减少引起醛固酮分泌增长,加强对钠 和水再吸取,以维持血容量。缺水严重时,因细胞外液渗入压增高,使细胞内液移向细胞 外间隙,成果是细胞内、外液量均有减少。最后,细胞内液缺水限度超过细胞外液缺水限 度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。 007. 单选 10 月女孩,咳嗽 5 天,喘 4 天。查体 T37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少 量水泡音,肝大,质软,血化验白细胞 11×119 次方/L,胸部正位片双肺纹理增强,双肺通过 度增长,该患初步诊断 A. 支气管哮喘 B. 喘息性支气管炎 C. 急性支气管炎 D. 急性毛细支气管肺炎 E. 肺炎伴心力衰竭 答案 : D 解析 :