围手术期管理方案标准与实用措施.docxVIP

围手术期管理标准与措施 为了进一步增强医院手术室的管理， 规范手术期的各项工作程序，保障医院医疗安全，特拟定围手术期管理制度。 各手术科室应依据本科室的业务范围、 技术水平易手术难易程度，拟定严格的手术医师分级管理制度， 以院内基本要求为准对此制度加以细化，上报医务科审批后严格遵守履行。 一、 对于新展开的疑难手术的引进应先履行 《新技术新项目审批存案制度》后方可展开， 大型手术一定报请医务科审批， 必需时应提出请业务副院长审批。 二、 择期手术应由主治医师以及上司别院确立手术方案及术者。 大中型手术应由分管副院长决定， 急诊手术由二线值班医生确立手术方案和术者，必需时请示科主任决定。 三、 术前应由具备专业资格的术者 （或一助）负责拟定患者《手术赞同术》，并要求由术者或一助与患者亲身发言（大中型手 术由科主任亲身交代知情赞同内容并签字） ，将患者术前诊断、手术方案、术中术后可能发生的并发症、医疗不测、手术的基本花费状况及医生可能采纳的对付措施等见告患 者自己并由其自己签订《手术赞同书》 。如患者有的确没法接受见告的状况存在 （如意识模糊、癌症患者需要实行保护性医疗措施等），可见告患者近家属取代享有知情赞同权。 四、 麻醉意识术前应亲身访谈者， 将麻醉方法的选择、 麻醉并发 症、术后镇痛方式的选择、 麻醉药品及耗材的使用状况等告之患者（或近家属）并请患者（或近家属）签订《术前麻醉