收养登记申请书.docxVIP

收 养 登 记 申 请 书 我（们）依照《中华人民共和国收养法》申请收养 为养子（女），请准予登记。 收养人姓名： 年 月 日 - 1 - 收 养 申 请 内容包含：收养目的、不遗弃不凌虐被收养人和抚育被收养人健康成长的保证及其余有关事项。 署名、按手印（男）： 署名、按手印（女）： 贴 贴 照 照 片 片 处 处 - 2 - 申 请 收 养 人 情 况 姓 名 男： 女： 出诞辰期 身份证件号 民族 /国籍 职 业 文化程度 健康状况 婚姻状况 工作单位 儿女状况 亲生儿女 个 亲生儿女 个 继儿女 个 继儿女 个 养儿女 个 养儿女 个 经济状况 住 址 备 注 - 3 - 送 养 人 情 况 送养人姓名 /福利机构名称 送养人与被收养人关系 （包含送养原由和能否赞同由申请收养人收养的建议） 送 养 人 意 见 署名（盖章） 年 月 日 被 收 养 人 情 况 姓 名 性 别 贴 出诞辰期 民 族 照 健康 /残疾类型 片 处 被收养前户籍所在地 类 1.福利院抚育的弃婴（儿） ；2.福利院抚育的孤儿 ；3.非福利机构 抚育的弃婴（儿） ； 4.社会孤儿 ； 5.生父亲母亲有特别困难无力抚育 别 的儿女 ； 6.三代以上平辈旁系血亲的儿女 ； 7.继儿女 。 （划√表示） 年满十周岁的被收养人建议 未满十周岁的被收养人按手（足）印 署名、按手印 : 年 月 日 - 4 - 审 查 处 理 结 果 收养人： 供给证件 情 况 送养人： 承办人 意 见 署名： 年 月 日 领导建议 登记机关盖章 署名： 盖章 年 月 日 登记日期 年 月 日 收养证字号 （）字第 号 备 注 - 5 - 说明： 各项内容用钢笔填写，笔迹正直。 收养人状况各项由收养人照实填写。 “职业”栏内填公务员、工人、教师、医生、律师、军人、个体职业者、农民等。 4.“健康状况”栏内填写收养人有无影响被收养人健康成长的精 神病或传得病等状况。 5.“婚姻状况”栏内填写“未婚” 、“已婚”、“离婚”、“丧偶”。 6.“经济状况”栏内填写收养人整年收入总和。 7.被收养人状况由送养人照实填写，无送养人的由申请收养人填 写。 8.送养人状况由送养人照实填写，无送养人的由申请收养人在 “送养人状况表”内说明。 9.收养当事人在递交《收养登记申请书》时，一定同时递交收养 登记规定中要求供给的其余有关证明资料。 10.登记日期应与《收养登记证》日期一致。 - 6 -