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诊断性操作和介入手术的麻醉 颅内介入性治疗 包括动静脉畸形和颅内动脉瘤的栓塞治疗 1.一般特点：此类病人中有许多有脑出血的病史，其中部分病人手术时处于昏迷状态，大部分病人合并不同程度的高血压，少数病人合并其他大血管疾病。此类病人开放性手术危险非常大，介入性治疗难度高。 2.麻醉选择：局部浸润麻醉（清醒病人），全身麻醉（昏迷病人或耐受力差的老人、小儿） 3. 监测：一般监测＋桡动脉血压＋脑功能监测（脑氧饱和度、脑电图等），尤其要注意神智的变化情况（局麻病人）。 4. 麻醉要求：尽可能维持病人血压平稳，波动范围小于10mmhg，可应用各种血管活性药物调控，控制病人体动！ 5. 术后：根据具体情况决定是否拔出气管导管及进入SICU。 6. 特殊情况：中转开放性手术，多由于术中动静脉畸形和颅内动脉瘤破裂出血引起，手术危险大，死亡率高，按照脑外科手术麻醉的要求进行，带气管导管护送手术室。 诊断性操作和介入手术的麻醉 冠状动脉的介入性治疗 冠状动脉的介入性治疗由心内科医师进行，采用局部浸润麻醉。合并心源性休克的病人需要在IABP支持下进行 诊断性操作和介入手术的麻醉 气管内介入性治疗 主要用于治疗气管狭窄，手术通过气管镜的指引，将支架置于狭窄的气管部位，手术在局麻下进行。有时，需要进行MAC，通过MAC技术，为病人提供良好的服务，为医生提供良好的工作条件。 诊断性操作和介入手术的麻醉 诊断性操