医院常规细菌培养.ppt

手术室王岩2017-8 第一页，编辑于星期二：九点 四十分。 空气培养方法及标准 程序要求：在做空气培养前1小时，关闭室内门窗，打开层流，减少室内人员走动，使空气静止。从检验科取培养皿，途中应用包布包裹，做培养者戴好口罩帽子，将培养皿放于需做培养的房间内，打开5分钟。在采样时禁止有人走动，采样结束后，盖好玻璃培养皿，填写培养单，贴好标记，用包布包裹后送细菌室培养。培养结果报告，由专人保存，除霉雨季节每月做两次空气培养，其余时间每月做一次 布点方法：如图 第二页，编辑于星期二：九点 四十分。  ①面积≤30平米，设一条对角线取三点，即中间一点，两端各距墙1米处各取一点 (手术室层流手术室面积27平米） 第三页，编辑于星期二：九点 四十分。 ②室内面积30平米，设两条对角线，东， 西，南，北，中取五点，其中东，西，南北距墙均1米（飞秒手术室面积为32平米） 第四页，编辑于星期二：九点 四十分。 采样方法：用9cm直径普通培养皿放在采样点暴露5 分钟后送检培养 细菌菌落数标准：层流手术室≤5cfu/c㎡ 第五页，编辑于星期二：九点 四十分。 操作步骤 剪指甲、洗手 着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻； 备齐用物：治疗盘、直径9cm普通培养皿（分别标记1,2,3,4,5；或东、西、南、北、中；或东南、西南、东北、西北、中）、灭菌棉拭子、 试管、试管架、笔、纪录单、计时表、温度计。 打开平皿盖 暴露5分钟 纪录采样房间面积、时间、地点、位置、采样人及采样时环境条件 第六页，编辑于星期二：九点 四十分。 看表、5分钟； 取平皿 注意事项:放平皿时先放最里边（内边），收取时先收最外边点上的平皿 第七页，编辑于星期二：九点 四十分。 物体表面采样 采样时间，选择消毒处理后4h内进行采样。 采样面积，被采表面＜100平米，取全部表面；被采表面≥100 平米，取100平米。 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 第八页，编辑于星期二：九点 四十分。 操作步骤 剪指甲、洗手 着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻； 将5 x 5平米的灭菌规格板，放在被检平面物体表面 点燃酒精灯 面积≥100平米，取100平米 取一支灭菌棉拭子，取标记“物体表面”的试管，打开试管塞 用火焰消毒试管口、试管塞，浸取灭菌采样液 盖严试管 用棉拭子在规格板空心处横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子 第九页，编辑于星期二：九点 四十分。 连续采样4个规格板面积 打开试管塞，用火焰消毒试管口、试管塞 用无菌剪剪去棉拭子手接触部分，将棉拭子放入装l0ml采样液的试管中； 对于曲线物体、小型物体等则（门把手等）采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样； 纪录采样面积、时间、物体名称、采样人。 采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚明确。 第十页，编辑于星期二：九点 四十分。 医护人员手采样 采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采样。 结果计算：手细菌菌落总数=平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数 第十一页，编辑于星期二：九点 四十分。 采样方法 剪指甲、洗手 着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻； 取一支灭菌棉拭子，取标记“手”的试管 盖严试管 嘱被检人五指并拢 将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次，并随之转动采样棉试子,五指分开,涂擦指缝、指尖 第十二页，编辑于星期二：九点 四十分。 将棉拭子投人装l0ml采样液的试管中 试管口、试管塞，盖严试管 整理用物 纪录采样时间、对象、采样人、采样对象的左右手 立即将标本送验、培养。 采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚明确 第十三页，编辑于星期二：九点 四十分。 谢谢大家 第十四页，编辑于星期二：九点 四十分。 * * * * * * * * * * * *