动脉血气分析..pptVIP

1、呼吸中枢受抑制： 药物（如阿片类和苯二氮卓类药物）、中枢神经系统的病变、慢性高碳酸血症患 者进行氧疗后 2、神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力运动： 神经元性疾病、双侧膈肌麻痹（可见于脊髓灰质炎患者）、格林巴利综合症、肌 萎缩症、多发性硬化 3、胸壁或胸廓异常： 脊柱后凸 连枷胸 硬皮病 肥胖低通气综合症 4、影响气体交换的疾病 COPD 肺炎 重症哮喘 急性肺水肿 5、气道梗阻： OSAS 、喉头水肿、异物梗阻 6、呼吸机使用不当等 呼吸性酸中毒 病因 第三十页，编辑于星期三：十二点 二十四分。 慢性呼酸：通气的调节应使pH不超过7.45～7.50。要警惕通气障碍纠正后由于肾代偿后遗的碱血症和低钾血症。 呼吸性酸中毒处理要点 解除呼吸道梗阻，必要时气管插管或气管切开。 改善肺通气和换气功能：机械辅助通气，换气功能衰竭时，则可应用PEEP。 急性呼酸：PaCO2快速下降时可发生二氧化碳排出综合征，表现为血压下降、心动过缓、心律失常，甚至心跳停止。人工通气量要适当控制，逐步增加。要注意补充血容量，必要时可使用多巴胺、异丙肾上腺素等升压药。 PH7.2，不纠酸。 第三十一页，编辑于星期三：十二点 二十四分。 中枢神经系统的兴奋性增高 疼痛 焦虑 脑血管意外 脑膜炎 脑炎 肿瘤