动脉置管术及动脉监测.pptVIP

桡动脉穿刺失败的原因 2、病理因素 失血性休克的患者、低血压、代谢性酸中毒：易穿透下面的血管、血压不足不自动回血。 方法：缓慢刺入，同时轻拉针栓抽回血。 动脉粥样硬化：血管钙化，穿刺受阻 建议外涂莫匹罗星药膏或多磺酸粘多糖，保护血管。 上肢水肿：定位不准确 第三十一页，编辑于星期二：二十二点 二十一分。 足背动脉置管术 足背动脉：是胫前动脉的延续，在伸拇长肌腱外侧向下至足背部皮下。穿刺前需了解胫后动脉供血情况。即压迫足背动脉后，压迫拇趾甲数秒钟，使大拇趾变苍白，解除对趾甲的压迫，若颜色迅速变红，表示侧支循环良好。如侧支循环不佳，不宜行足背动脉穿刺置管。 第三十二页，编辑于星期二：二十二点 二十一分。 足背动脉 第三十三页，编辑于星期二：二十二点 二十一分。 足背动脉定位 第一与第二趾骨间或第二跖骨上，搏动最明显处，15°角进针 1、位置表浅且较固定，穿刺易于成功，而且血栓发生率低于桡动脉。 2、凝血功能差的患者，可以减少血肿发生。 第三十四页，编辑于星期二：二十二点 二十一分