老年患者术前访视PPT课件.ppt

老年患者术前访视与风险评估 刘 恒 总体评估 外科手术类型、创伤程度与手术风险评估 术前脏器功能的特殊评估 术前用药与既往用药医嘱 ASA分级与围术期死亡率的关系 请在此添加段落内容…… 大于80岁患者接受大中型非心脏手术时，年龄每增加1岁，围术期死亡率增加5%。 ASA 分级 围术期死亡率 (%) I 0.06 -- 0.08 II 0.27 -- 0.40 III 1.82 -- 4.30 IV 7.8 -- 23.0 V 9.4 -- 50.7 手术类型、创伤程度与手术风险评估 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 重要器官的手术 急症手术 估计失血量大的手术 对生理功能干扰剧烈的手术 新开展的手术（或术者技术不熟练的手术） 临时改变术式的手术 同类手术，急诊手术的不良预后 可比择期手术高3-6倍。 术前心功能评估 MET活动当量评价 1MET 吃饭，穿衣服，电脑前工作 2MET 下楼梯，做饭 3MET 以每小时2-3英里速度走1-2条街区 4MET 能在家中干活（清洁工作或洗衣服），园艺劳作 5MET 能上一层楼梯，跳舞，骑自行车 6MET 打高尔夫球，保龄