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隔离 隔离措施是对感染的人和动物采取的控制其行动自由的措施,是将感染的人或动物限制在某些地方或置于某种条件下,以预防或限制病原体从这些传染源直接或间接传播给其他易感动物或易传播传播病原原一的人或动物,隔离期至少应与传染期相同。 人传人的传染病 没有人传人的传染病 隔离和防范措施结合 标准预防、严格隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核病隔离、肠道防护、引流液/分泌物防护 * 第三十一页,编辑于星期二:十四点 五十九分。 检疫 检疫是对暴露者的隔离措施,是对已暴露或有可能暴露处于传染期的患者的接触者(健康的人或动物)采取限制活动的措施,以预防其感染后在潜伏期内传播疾病,并及早发现患者,及时治疗。 严格检疫:对暴露于传染病传染源的人限制其自由活动,限制时间与该病最长潜伏期相同,以有效防止其与未暴露者的接触。 适度检疫:依据已知或推测的易感性差异及疾病传播危险性不同,对接触者的活动自由有选择地进行限制。 医学观察:即对接触者进行密切的观察和检查,及时发现其感染或疾病状态,而不限制其活动,一旦发现感染或发病,立即采取措施。 人群隔离:即出于某种特殊考虑,或出于控制和观察需要,将一部分人或动物与其他人或动物分开;医院感染控制所采取的分区管理等。 * 第三十二页,编辑于星期二:十四点 五十九分。 个人防护 标准预防 是指认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹、污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。 标准预防是针对医疗机构人员采取的一组预防感染措施,包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、防护服(隔离衣)、口罩、护目镜或防护面罩以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者所在环境中污染的物品与医疗器械。 接触传播的防护 空气传播的防护 飞沫传播的防护 虫媒传播的防护 * 第三十三页,编辑于星期二:十四点 五十九分。 2. 密切接触者和健康危害暴露人员的管理 协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找,对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。 接触者 暴露人员 医学观察 * 第三十四页,编辑于星期二:十四点 五十九分。 3 . 流行病学调查 协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查,收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。 病人、疑似病人 突发公共卫生事件 流行病学调查 收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息 * 第三十五页,编辑于星期二:十四点 五十九分。 国家基本公共卫生服务规范(第三版) 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范解读 倪大新研究员
金连梅副研究员
第一页,编辑于星期二:十四点 五十九分。 规范(第三版)修订主要变化 服务内容中 关于“传染病和突发公共卫生事件的发现、登记”内容,针对临床电子病历普及的情况,进行了相应的调整 关于“传染病和突发公共卫生事件的处理中病人医疗救治和管理”内容,强调个人防护和感染控制 考核指标改为工作指标,部分计算公式进行了调整 传染病疫情报告率 突发公共卫生事件相关信息报告率 * 第二页,编辑于星期二:十四点 五十九分。 主要内容 一、服 务 对 象 二、服 务 内 容 三、服 务 流 程 四、服 务 要 求 五、工 作 指 标 六、附 件 * 第三页,编辑于星期二:十四点 五十九分。 辖区内服务人口 常住人口 户籍人口 流动人口 辖区内0-6岁儿童和其他重点人群--预防接种服务规范 辖区内服务人口--传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 辖区内居民--卫生计生监督协管服务规范 辖区内常住居民--其它各种服务规范 指居住半年以上的户籍及非户籍居民--居民健康档案管理服务规范 * 第四页,编辑于星期二:十四点 五十九分。 (一) 传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 (二)传染病和突发公共卫生事件的发现、登记 (三) 传染病和突发公共卫生事件相关信息报告 (四)传染病和突发公共卫生事件的处理 (五)协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作 * 第五页,编辑于星期二:十四点 五十九分。 (一)传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下 协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息 风险排查 收集和提供风险信息 参与风险评估和应急预案制(修)订 风险评估 应急预案制(修)订 * 第六页,编辑于星期二:十四点 五十九分。 传染病概念 传染病学:传染病是指由病原微生物,如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫,如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病 感染性疾
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