老年功能性消化不良PPT课件.ppt

2019-9-16 病例讨论 病史 患者男性，72岁 主诉：反复上腹部不适一年，加重四月 现病史：患者一年前出现上腹部不适，多于餐后出现，进食较少的食物后即感觉胃饱胀不适，伴有嗳气，停止进食休息后可好转，无恶心呕吐，无明显腹痛，约1-2周发作一次，未予重视。近四月，患者自觉症状较前加重，发作频率增加，约每周发作1-2次。遂至我院就诊。病程中患者食欲一般，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。 病史 既往史：高血压病，无糖尿病，无精神疾病 查体：神志清，精神可，浅表淋巴结未触及，甲状腺无肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，未见胃肠型，无压痛反跳痛，未触及包块， Murphy征阴性，移动性浊音阴性， 肠鸣音3次/分。 病史 辅助检查： 血常规：正常 大便常规：正常 生化全套：白蛋白：38.8g/L，LDL 2.4mmol/L 肿瘤全套：正常 腹部彩超：轻度脂肪肝 胃镜：萎缩性胃炎 肠镜：未见异常 下一步检查？ 诊断考虑？ 功能性消化不良 功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是指一组源自上腹部、持续存在或反复发生的症候群，主要包括上腹部疼痛或烧灼感、上腹胀闷或早饱感或餐后饱胀、食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等症状，但上消化道内镜、肝胆胰影像学和生化检查均未见明显异常。前述检查有明显异常者称为器质性消化不