老年骨科围手术期术前综合评估PPT课件2.pptx

老年骨科围手术期术前综合评估;一、老年的界定;⑴时序年龄，又称历法年龄、年代年龄，是以年历为度，一年增长一岁的计算年龄。但它不能完全反应机体真实的健康状况。 ⑵生物学年里，个体的生物学年龄是由机体的组织结构。代谢和功能变化的综合结果决定的，是根据人体解剖学和生理学上的测试所推算出的年龄，从而反映出人体结构与功能的实际发育成熟程度和衰老退变的程度，生物学年龄可以认为是医学年龄。 ⑶心理学年龄，将心理功能估计的年龄称为心理年龄。心理功能主要是指心理调节，承受能力和智力水平。心理年龄可以反映出一个人的心理健康状况。;二、外科围手术期概念;三、老年的病理特点;⑵老年人多有脑萎缩，神经细胞退行性改变;2.老年人创伤反应特点;老年人创伤除了以上特征，还有特殊的一面;2.免疫抑制降低和防御功能减弱;3.老年人对手术承受能力降低;4.老年人存在多种慢性病;四、老年外科围手术期术前综合评估;2.营养状况评估;3.各系统状况评估;II.心率失常;二度II型房室传导阻滞或完全性房室传导阻滞者，在手术前及麻醉前必须安装起搏器，有双束支传导阻滞及不能解释的晕厥史者，发展 为完全性房室传导阻滞可能性很大，在术前安装临时性起搏器，对窦性心率而心率在40-50次/min并有眩晕、晕厥者，也需安置临时性起搏器。对已安装永久性起搏器者，术前必须检查起搏器功能，如起搏器功能失灵或电池不足，术前要更换起搏器。;III.心