口服降糖药物的分类和临床应用.pdfVIP

口服降糖药物的分类和临床应用 药物 分类 用法用量 用药须知 醋磺己脲 推荐起始剂量一日 500mg ，分 1～ 适用于有一定胰岛素分泌功能、肝、肾功 第一代磺酰脲类 Acetohexamide 2 次服用。最大日剂量为 1.5g 能正常的 2 型糖尿病患者 推荐起始剂量一日 1～2g ，分 1～ 可单独应用或与其他降血糖药物合用 甲苯磺丁脲 2 次服用 （分次给予可减轻胃肠道 可考虑作为非肥胖和不能耐受双胍类药 第一代磺酰脲类 Tolbutamide 反应），维持剂量一日 0.25～2g ， 物的 2 型糖尿病患者的首选药物治疗 最大日剂量为 3.0g 对磺胺类药物过敏者禁用 推荐起始剂量一日 100～250mg ， 肝、 肾衰竭、 糖尿病酮症酸中毒、 大手术、 1～2 次服用（分次给予可减轻胃 严重感染、应激状态、白细胞减少者禁用 氯磺丙脲 肠道反应） ，根据病情需要可每 出现严重不良反应者，如黄疸、造血系统 第一代磺酰脲类 Chlorpropamide 3～ 5 日增加 50～ 150mg，轻症或 受抑制、白细胞减少等禁用 老年人应给予小剂量，重症一日 妊娠期妇女禁用 500mg ，最大日剂量为 750mg 可能出现低血糖、过敏反应、体重增加及 剂量相关性胃肠道反应 宜餐时服用 用药期间不能饮酒 推荐起始剂量一次 100～250mg ， 本类药物不宜与噻嗪类利尿药、糖皮质激 妥拉磺脲 一日 1 次，维持剂量为 100～ 第一代磺酰脲类 素、双香豆素类抗凝药、保泰松、磺胺类 Tolazamide 1000mg，最大日剂量为 1000mg。 抗菌药及氯霉素合用 一日剂量＞ 500mg 时应分次服用 第一代磺酰脲类降糖药发生低血糖等不 良反应的机会较第二代高，降糖作用也较 第二代弱，现临床已很少使用 普通剂型： 推荐起始剂量一次 适用于有一定胰岛素分泌功能、肝、肾功 2.5～ 5.0mg，一日 1 次，对易发 能正常的 2 型糖尿病患者 生低血糖患者可从一日 1.