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上颈椎损伤分类上颈椎重要结构第1页/共49页骨结构：寰椎C1、侧块、前后弓、枢椎C2、 齿状突、侧块（上关节突）和下节 突关关节：寰枕关节、侧块关节、寰齿关节稳定结构：寰椎横韧带、翼状韧带、齿突尖韧带、覆膜、关节囊。第2页/共49页第3页/共49页第4页/共49页第5页/共49页第6页/共49页第7页/共49页第8页/共49页枕骨髁骨折第9页/共49页枕骨髁骨折伴脱位分类第10页/共49页1986年Traynelis报道1例+文献报道17例提出以下分型1型：前脱位 枕骨髁相当于寰椎侧块向前移位，是最多见的类型。2型：纵向脱位 枕骨髁相当于寰椎侧块向上移位大于2mm,多因牵拉损伤所致。3型：枕骨髁相当于寰椎侧块向后移位，此型较少见。第11页/共49页第12页/共49页第13页/共49页寰椎骨折第14页/共49页单纯寰椎前弓骨折寰椎前后弓同时骨折（Jefferson骨折)单纯寰椎侧块骨折寰椎横突骨折单纯寰椎后弓骨折第15页/共49页枢椎骨折分型第16页/共49页第17页/共49页第18页/共49页第19页/共49页第20页/共49页第21页/共49页第22页/共49页第23页/共49页第24页/共49页第25页/共49页创伤性枢椎骨折滑脱 创伤性枢椎骨折滑脱第26页/共49页创伤性枢椎骨折滑脱Hangman’s fracture: 绞刑骨折Paterson 1890; Wood Jo