食管的常见疾病及其护理PPT课件2.ppt

治疗 精神-心理治疗 药物：硝酸盐制剂、钙离子拮抗剂、制酸剂等 扩张治疗 手术：贲门肌切开术 * * 5、食管裂孔疝 部分胃囊通过膈-食管裂孔而进入胸腔称为食管裂孔疝，属内疝 * * 病因 先天性：发育不全所致 后天性：膈-食管韧带或食管周围韧带松弛、腹内压力增高；创伤性或医源性 * * 临床表现 可无任何症状或甚轻微，症状严重度与疝囊大小无关。疝囊嵌顿、扭转、绞窄时症状明显。可有发作性胸骨后或上腹部疼痛，可伴嗳气、呃逆，腹压增高，胃囊疝入后可造成吞咽困难、溃疡、出血等表现 * * 治疗 内科治疗： 降低腹内压（减肥、少量多餐） 针对胃-食管返流病的治疗 外科治疗： 手术治疗（有严重并发症且内科治疗 欠佳者） * * 6、食管癌 食管粘膜上皮细胞的恶性肿瘤谓食管癌。 鳞状上皮癌 腺上皮癌 * * 病因 遗传因素 摄入物：烟酒、亚硝胺等 真菌毒素：黄曲霉素 维生素和微量元素缺乏 病毒：人类乳头状病毒 其他：进食过快、摄入过硬、过粗、过烫食物 * * 临床表现 早期：多无特异症状，或有轻度胸骨后不适、异物感，或有吞咽痛或吞咽困难 晚期：进行性吞咽困难，吞咽痛和胸背痛，消瘦、出血、贫血以及转移症状 近处 咳嗽和咳血，声音嘶哑 远处 骨痛、肝肿大、淋巴结肿大等 * * 治疗 手术切除：根治性和姑息性 内镜下治疗：局部治疗 放疗：对