COPD流行病学调查及发病因素和戒烟干预的研究.pptVIP

2021/12/7 * 病 理 好发部位：多发生于下叶，以左下叶和舌叶最常见 分类：柱状扩张与囊状扩张、不规则扩张 2021/12/7 * 2021/12/7 * 病理生理 早期—病变轻、局限，肺功能正常 病变范围大时，阻塞性通气功能障碍 进一步发展，混合性通气功能障碍 肺动脉高压、肺心病 2021/12/7 * 临床表现 一、症状 1.慢性咳嗽、大量浓痰—痰量分度；痰液特征；常见病原体:铜假.金葡.流嗜.肺链和卡莫。 2.反复咯血—50%~70%的患者有程度不同的咯血;咯血量与病情严重程度及病变范围不一定平行;“干性支气管扩张”。 3.反复肺部感染—同一个肺段反复发生肺炎并迁延不愈。 4.慢性感染中毒症状—发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。 二、体征 下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，可有哮鸣音；常伴杵状指（趾）。 2021/12/7 * 辅助检查 影像学检查：胸部X线可见局部肺纹理增多增粗，“轨道” 征，卷发样阴影等。胸部CT可表现为柱状扩张或成串成簇的囊状改变。支气管造影有确诊意义。 纤维支气管镜检查：可明确出血部位、阻塞原因，并可获取标本行细菌学及细胞学检查，对指导治疗有重要意义。 2021/12/7 * 辅助检查 2021/12