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幼儿园喂药家长委托书【可编辑版】 幼儿园喂药家长委托书 幼儿园喂药家长委托书 幼儿园喂药家长委托书________老师，兹委托您给我的孩子按如下要求服药，谢谢～班级:_________ 幼儿姓名:___________ 用药日期: ______年 _____月 _____日注: 1、紧急联络人: 与幼儿关系: 联络电话: 2、家长签好《幼儿服药委托书》交给班主任老师，老师会照书帮助幼儿服药，如发生任何副作用， 请家长自行负责。 3、家长若未填写《幼儿服药委托书》交给老师，老师无法在园协助幼儿服药。博一幼儿智训园幼儿用药委托书________老师，兹委托您给我的孩子按如下要求服药，谢谢～班级:_________ 幼儿姓名:___________ 用药日期: ______年 _____月 _____日注: 1、紧急联络人: 与幼儿关系: 联络电话: 2、家长签好《幼儿服药委托书》交给班主任老师，老师会照书帮助幼儿服药，如发生任何副作用， 请家长自行负责。 3、家长若未填写《幼儿服药委托书》交给老师，老师无法在园协助幼儿服药。幼儿园喂药家长委托书 老师:兹委托您为我的孩子按如下要求用药，谢谢～班级:姓名:用药年月日药名用药剂量用药原因咳嗽?咽痛?流涕?鼻炎?腹痛?腹泻?其他原因:用法内服?外用?用药时间早饭后? 午饭后?加点后?用 药 后注意事项特别提示1.家长填写好《幼儿用药委托书》交给老师，老师会按照委托书帮助幼儿用药，如发生任何副作用，请家长自行负责。2.若家长未填写《幼儿用药委托书》或填写不清楚，恕不帮幼儿用药，敬请谅解。3此《幼儿用药委托书》请到本班教师博客中自行下载并复印。4.幼儿在园如突发疾病，园方将在与家长联系的同时第一时间将幼儿送至就近医院急救，请保持电话畅通。5.紧急联系人1:联系电话:与幼儿关系:紧急联系人2:联系电话:与幼儿关系:家长签字:帮助幼儿用药教师签字:幼儿园喂药家长委托书 ——————————老师医生:兹委托您给我的孩子——————————按注明的日期、服用时间与剂量喂药。附:——————————————————————————————————————————————— ——药服药日期:———————年———————月———————日服用——————————————————————服用剂量:——————————————————————谢谢～委托人签名:————年————月————日