食管裂孔疝PPT课件.ppt

* * * * * * * * * * * * 短食管型 * 食管旁型 * * 混合型 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、内镜检查： 征象： （1）食管下段齿状线升高，距离门齿常小于38cm，食管裂孔压迹至齿状线的间距增大 （2）食管腔内有潴留液； （3）贲门口扩大松弛； （4）His角变钝； （5）胃底变浅； （6）食管腔内可见胃粘膜逆行疝入，反流性食管炎并存； * * 食管裂孔疝与反流性食管炎 食管裂孔疝中反流性食管炎的合并率为23.9％～64.0％ 反流性食管炎中食管裂孔疝的合并率在40％左右 * GEJ GEJ GEJ 正常 食管裂孔疝 Barrett食管 胃食管交界 * 当看到SCJ明显上移，SCJ下随之上移的柱状上皮黏膜表面见有网状或树枝状纵行血管，应为食管鳞状上皮被柱状上皮取代，即Barrett食管 当看到SCJ（柱状上皮和鳞状上皮交界处，即Z线）明显上移，SCJ下随之上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管，应为移位的胃黏膜即食管裂孔疝 * * * * * * . 食管裂孔疝 * 定义 病因 分型 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗 * 一、定　义 食管裂孔疝（Esophageal hiatal hernia）是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病 * 二、病因 *