食管癌第八版分期解读PPT课件.ppt

食管癌第8版TNM分期解读 空军军医大学第二附属医院中医科 陕西省重点中西医结合肿瘤专科 张 辉 2018-04-19 前言 1987 年开始，国际抗癌联盟（Union for International Cancer Control，UICC）与美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）联合发布恶性肿瘤 TNM 分期标准，并不定期更新。目前，临床上采用的最新版食管癌 TNM 分期标准是 2009 年第 7 版。近日食管癌第 8 版 TNM 分期的初稿近期布在 Journal of Thoracic Oncology 杂志上 要点 食管上皮及食管胃结合部上皮源性肿瘤第 8 版分期分别对临床、病理及新辅助治疗后进行分期，不再使用共同的分期系统。对于病理 TNM 分期，pT1 分为 pT1a 及 pT1b 以便对 I 期腺癌及鳞癌进行亚组分析。并介绍全新的区域淋巴结图谱。弃用组织学表现为未分化型（G4）这一术语；组织病理细胞学类型需要更深层的分析 分期为 pT2N0M0 的鳞癌，肿瘤位置将不作为分期指标。食管胃交界的定义将会进行修订。ypTNM 分期系统不区分不同组织学类型，腺癌及鳞癌共用一个分期系统 肿瘤分类 表 1-6 对分类的标准做了定义。解剖学上的食管癌分类项目包括原发性肿瘤（T），区域淋巴节（N）和远处转移（M）（图