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内分泌性高血压刘怡琳 李秋红 内分泌性高血压属于继发性高血压，是指由一定的内分泌疾病引起的高血压 特点：一经确诊，多可通过手术或其他方法得到根治或有效治疗，原发病治愈后高血压随之消失高血压病按部位大致分类：下丘脑和垂体 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺: 髓质 皮质 胰腺性腺按表现分类以高血压为主要表现的内分泌疾病有高血压表现的内分泌病 以高血压为主要表现的内分泌疾病中心1．常见：皮质醇增多症、原发性醛固酮 增多症、嗜铬细胞瘤2．少见：先天性肾上腺皮质增生 （肾上腺—经典）真有有高血压表现的内分泌病垂体 肢端肥大症或巨人症甲状腺 甲状腺机能亢进 甲状腺机能减退甲状旁腺 甲状旁腺机能亢进胰腺糖尿病 可以有伴随1、生长激素分泌过多性高血压机理尚不十分清楚，可能与下列因素有关：（1）GH促进水钠潴留，引起细胞外液增多（2）GH促进肾上腺皮质分泌过多的醛固酮（3）高水平的GH使肾素-血管紧张素分泌增多， 使外周阻力增加（4）GH分泌增多可使心肌肥大，心输出量增加， 血容量增多（5）GH产生过多连同肝产物－IGF-1能促使生长， 产生阻力血管增厚及潴钠，参与高血压形成诊断要点（1）肢端肥大或巨人症的临床表现（2）垂体肿瘤压迫症状（3）血清GH、尿GH、血IGF-1升高（4）影像学检查资料2、甲亢性高血压（1）以收缩压升高为主，舒张压正常或稍 低，脉压差增大。（2）随甲亢的控制，血压可渐降至正