危重病术后脑功能障碍.pptxVIP

术后脑功能障碍;;术后精神功能障碍Postoperative psychonosema, POP;POP的促发因素; 术中 ; 术后因素-1：术后持续低氧血症、低血压、感染、电解质紊乱和酸碱平衡失调、以及营养不良等。;　　手术 体外循环手术尤其是冠脉搭桥，术后精神障碍的发生率非常高，与体外转流时间，低温、非搏动性血流扰乱血流－代谢匹配，复温速率，以及脑部气栓有关。骨科大手术术后精神障碍发生率也相当高，可能与脂肪栓塞有关。 ;手术类型;记忆衰退 智力损伤 无法??愈; 高龄 AGE≥65岁老年病人术后精神障碍发生率是年轻病人的2-10倍。 Seymour等研究显示， AGE≥75岁的术后老年病人精神障碍的发生率比年龄在65－75岁的病人高3倍。 ;高血压与糖尿病 研究显示，术前合并糖尿病和/或高血压的老年病人术后现精神障碍发生率显著增高。糖尿病和高血压容易并发心脑血管病变，尤其是糖尿病存在代谢紊乱，在手术、创伤、应激或低血压的情况下易对大脑造成损害。 ; 手术类型 例 数 精神障碍 发生率（％）; 随着人口老龄化，老年手术病人数量不