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2021/12/7 * 三、临床表现(体征) 直腿抬高加强试验阳性 2021/12/7 * 三、临床表现(体征) 神经系统表现（L5) 2021/12/7 * 三、临床表现(体征) 神经系统表现（S1) 2021/12/7 * 三、临床表现(特殊检查) MRI 2021/12/7 * 三、临床表现(特殊检查) MRI 2021/12/7 * 鉴别诊断 与腰痛为主要表现疾病的鉴别 与腰痛伴坐骨神经痛的疾病的鉴别 与坐骨神经痛为主要表现疾病的鉴别 2021/12/7 * 治疗 非手术治疗 经皮髓核切吸术 手术治疗 1.绝对卧床休息 2. 持续牵引 3. 理疗和推拿 按摩 4. 皮质激素硬膜外注射 5.髓核化学溶解法 2021/12/7 * 　骨肉瘤 发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。 2021/12/7 * 临床表现及诊断 疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有肺部转移。 2021/12/7 * 临床表现及诊断 X线片表现:骨质致密度不一。有不规则的破坏,