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医技科室医院感染管理小组工作手册
请及时清洁你的双手科室:
请及时清洁你的双手
二0二二 年
填 写 说 明
1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据,各项内容要及时填写完整(没有发生的要填写零),字迹清楚。
2、本手册应由科室医院感染管理小组组长指定人员妥善保管。
3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查,督查结果列入考核。
4、科室要对本科的院感工作进行自查,对存在的问题,应在医院感染管理质量持续改进上有记录和评估分析,提出整改措施并落实。
5、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。
6、本手册按年度编印,每年一册,每年初更换新册,请注意保管。
7、医院感染相关数据的计算:
医院感染病例数
医院感染(例次)发病率=————————×100%
出院人数
漏报人数
(2) 医院感染漏报率=——————————×100%
已报人数﹢漏报人数
院感标本送检次数
(3) 院感标本送检率﹦ ————————————×100%
医院感染(例次)人数
目 录
1、医院感染管理小组成员名单................................................
2、医院感染管理小组职责....................................................
3、医院感染监控医师职责....................................................
4、医院感染监控护士职责....................................................
5、科室工作人员职责........................................................
6、年度医院感染管理工作计划................................................
7、年度医院感染管理培训计划................................................
8、第1季度感染性疾病及多重耐药菌患者接诊记录......................
9、1月手卫生规范执行情况督导表............................... .............
10、1月科内院内感染知识培训记录.............................................
11、2月手卫生规范执行情况督导表............................... .........
12、2月科内院内感染知识培训记录............................... ........
13、3月手卫生规范执行情况督导表............................... .........
14、3月科内院内感染知识培训记录............................... .........
15、第1季度院内感染预防与控制质量持续改进........................ .........
16、第1季度院感会议内容记录...................................... .........
17、第1季度院感工作小结.......................................... .........
18、第1季度院感监测(空气、物表、手、灭菌物品等)报告............ .........
19、第2季度感染性疾病及多重耐药菌患者接诊记记录.......... ........
20、4月手卫生规范执行情况督导表.............................. .........
21、4月科内院内感染知识培训记录.............................. .........
22、5月手卫生规范执行情况督导表.............................. .........
23、5月科内院内感染知识培训记录.................
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