抗精神失常药的代表药、药理作用、临床应用、禁忌症及不良反应对比表.docxVIP

代表药 ★药理作用 作用机制 ★临床应用 ★不良反应 抗精神病药 氯丙嗪 （冬眠灵） 抗精神病作用 阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体 I型精神分裂症 1一般不良反应 中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、无力 药源性精神异常 植物神经系统：M受体阻断：口干、便秘、眼压升高 受体阻断：体位性低血压 2锥体外系反应 急性肌张力障碍、帕金森综合征、静坐不能、迟发性运动障碍 镇吐作用（不能对抗前庭刺激引起的呕吐，如晕动症） 小剂量阻断延脑催吐化学感受区D2受体；大剂量则直接抑制呕吐中枢 呕吐、顽固性呃逆 调节体温（在低温环境中体温降低，而在高温环境则体温升高） 抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，机体随环境温度变化而升降 低温麻醉、人工冬眠（严重创伤、感染性休克、高热惊厥辅助治疗） 对自主神经系统的作用 阻断α受体→血压下降，使肾上腺素的升压作用反转；阻断M受体→口干/便秘/视力模糊 对内分泌系统的作用（使多种激素分泌减少，增加催乳素分泌（引起乳房发育和乳汁分泌增多）） 阻断结节－漏斗通路的D2受体 氟哌啶醇 强抗精神病作用 锥体外系副作用高 抗狂躁症药 碳酸锂 抗狂躁 作用机制尚不清楚，可能是：抑制脑内NA和DA的释放，促进5-HT释放 抗抑郁症药 丙米嗪 前列腺肥大、青光眼禁用 氟西汀（百忧解） 副作用小，临床常用