生活药学大学生日常用药陋习单元2：大学生服药时间和用水上的陋习.pdf

大学生服药时间和用水上的陋习 1.没有按时服药 时间，药物在人体最合适的时间发挥作用。 按时吃药就是为了药物在最合适的时间与你相遇。 清 晨 糖皮质激素 减少反馈抑制，避免导致肾上腺皮质功能下降； 抗高血压药 人的血压在9-11 时、16-18 时最高。一天服用1 次的降压药多在清晨服用； 抗抑郁药 抑郁症有暮轻晨重的特点； 利尿药 避免夜间排尿次数过多； 抗肿瘤药 肿瘤细胞在上午 10 时生长最旺盛，而正常细 胞此生长点在16 时。 空 腹 胃黏膜保护药 能附着于胃壁，形成一层保护屏障；如合并使 用制酸药，两类药物应间隔1 小时服用 促胃动力药 餐前服用以利于促进胃蠕动和胃排空； 抗生素 空腹时药物不被食物稀释，达峰快，疗效好； 降糖药 糖尿病患者进餐后血糖值更高，宜饭前半小时服用； 阿卡波糖能延缓葡萄糖的吸收，需在餐前即刻服用或与前几口饭同服。 餐 后 一般未特别强调空腹或餐后服用的药物，可餐后半小时服用。 非甾体抗炎药、补血药中和胃酸药减少对胃肠粘膜的刺激； 进食可引起胃酸分泌增多，因此应餐后服用； 治疗骨质疏松药如依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用， 以减少食物的影响和胃肠道刺激； 其他餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英 钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素B2 等。 睡 前 平喘药 哮喘患者的通气功能具有昼夜节律性，多在凌晨 发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用； 他汀类血脂调节药 肝脏合成胆固醇主要在夜间，晚餐后服药 有助于提高疗效； 抗过敏药 服用后易出现嗜睡、困乏，睡前服用更安全； 钙剂 人的血钙水平在后半夜及清晨最低； 催眠药 服药后安然入睡。 2.把医嘱“每日四次”，简单理解为一日三餐加睡前一次用药； 习惯性一日三餐饭后用药 “一日三次” 是将一天24 小时平均分为 3 段，每8 小时服药一次。如果把3 次服药时间都安排在白天会造成 白天血中药物浓度过高，给人体带来危险，而夜晚又达不到治疗浓度。 “一日二次” 意思是将一天24 小时平均分为2 段，每12 小时 服药一次； “一日一次” 意思是在一天24 小时内的某一固定时间点服药 一次。 “顿服” 就是“一日一次”服药，而不是随着三餐服药。 3.饭前饭后分不清服药常识 1）空腹，指晨起早餐前 30～60 分钟； 2 ）饭前，指三餐前 30～60 分钟； 3 ）饭时，指饭中第一口饭时或餐后立刻； 4 ）饭后，即餐后 15～30 分钟； 5 ）睡前，指睡觉前 30 分钟； 6 ）必要时，指遇特殊情况时使用药物，比如需要疼痛时才 使用的止痛药，又如体温超过 38.5 度时使用退烧药。 4.忙于日常琐事而忘记服药； 每日服药次数太多，无法完成医嘱；可以将服药的时间点告知家 人，寻求家人的帮助，协同监督自己；设定手机闹钟来提醒自己； 5.服药时用茶代替温开水。 送药最好用白开水对于绝大多数药物来说，白开水是最好的。 三类药不要用热水 (1) 助消化类：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等， 均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。 (2) 活疫苗：如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗， 服用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防 传染病的作用。 (3) 含活性菌类：如培菲康、整肠生、妈咪爱、合生元（儿童益 生菌冲剂）、丽珠肠乐等药物均含有活性菌。遇热后活性菌会被破坏。 6.为掩盖药物的不良味道，随意用牛奶、果汁、茶