层流病房内工作制度(广东中山).pdfVIP

三 . 层流病房内工作制度 ( 一). 层流病房消毒隔离制度 1．洁净室消毒隔离 （1 ）检查滤过器功能、风速、风量、压力、换气次数、空气微粒等 指标。 （2 ）患者入室前用 500ppm 键之素擦洗室内墙壁、 地面及物体表面， 连续 2 天。 （3 ）室内用空气消毒机消毒 2 天，每天 2 次，风机排气 2 天，空气 培养合格后才能接受移植患者。 （4 ）严格执行工作人员入室制度，入室前双手消毒，更换衣裤、鞋 帽，戴口罩、手套。控制四室的入室人数。 （5 ）严格执行洁净室清洁、消毒制度，保持无菌环境，各室应备有 专用抹布， 每日擦洗所有室内用具及物品一次， 用消毒液拖地板 两次。 （6 ）物品消毒与传递： 凡带入无菌室所有物品包括医疗器械、 敷料、 药品、被褥、患者衣物、食物及日用品均需消毒灭菌处理，并经 无菌传递方式入室，被服类需经高压灭菌隔日更换。 （7 ）消毒机消毒 4 室 60 分钟，每天 4 次。 （8 ）拖鞋用健之素 500mg 浸泡，每天更换。 （9 ）便盆每次用后更换消毒灭菌。 （10 ）每月空气培养 1 次，每月 1 号，遇到节日、星期六、日则顺 延。层流仓内要求做 3 个位点（房间 2 个角及正中）。 2 ．患者入室前各种检查及消毒隔离 （1 ）检查患者各系统有无感染病灶、传染源及各重要脏器功能正常 与否，无异常时可入室治疗。 （2 ）入室前 7d 开始口服肠道抗生素，食用无菌饮食。 （3 ）同时做好口腔、鼻咽、会阴的消毒，选用漱口液漱口，早晚及 饭后各 1 次，用健之素抹手液消毒双手，便后冲洗会阴等。 （4 ）患者体表清洁处理：剪短指（趾）甲，剃除全身毛发，入室药 浴用水温 37 ℃、0.05% 洗必泰液浸泡擦浴 30min ，予仰卧、 左右侧卧、俯卧，特别注意皮肤皱格处、腋窝、会阴等部位， 穿戴无菌衣裤、帽、袜，严格按规定入室。 （5 ）帮助患者和家属了解骨髓移植的方法和作用，认识无菌隔离的 重要性及可能出现的问题，熟悉无菌环境和内外联系的方法。 3 ．患者入室后消毒隔离 （1 ）五官护理：先做眼、耳、鼻护理，指导软毛刷刷牙，每日 3 次， 根据病情选用漱口液，有溃疡时增加漱口次数。 （2 ）皮肤护理： 用 0.05% 洗必泰液洗手、 洗脸、全身擦澡每日 1 次， 注意保暖。 （3 ）会阴及肛门护理：便后用 0.05% 洗必泰液毛巾擦手及会阴，肛 周坐浴 10 分钟。 （4 ）一切治疗严格执行无菌操作，尤其要做好静脉导管护理。 （5 ）提供无菌饮食，采用微波消毒法中高火 5 分钟。水果必须经消 毒后用无菌刀削皮方可食用。 （6 ）、所有用水均须煮沸后使用即任何时候均不能用冷水。 4 药物消毒 （1 ）、口服药两面，注射剂在净化工作台各照射 30 分钟。 （2 ）、袋瓶装液等用无菌毛巾擦后，紫外线照射 30 分钟后放柜内备 用。 （3 ）、输液加药后在净化工作台照射 30 分钟。 ( 二). 工作人员入室规则 1. 一切人员进出层流病房必须遵循规定的分区路线和要 求，不得擅自改变。 2. 步骤： 换一区拖鞋→清洁冲凉、 洗头→换消毒后的洗手衣裤→换二区拖 鞋→健之素抹手液消毒双手→消炎漱口水漱口→滴眼液滴眼→ 75% 酒精擦拭外耳道→鼻孔→戴无菌帽、