猩红热患儿的护理.pptxVIP

猩红热患儿的护理 概述 猩红热（scarlet fever）是一种由产致热毒素的A族β链球菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。 病原学 病原菌为A族β型溶血性链球菌，该菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素，均能致发热和猩红热皮疹，还能产生链激酶和透明质酸酶，前者可溶解血块并阻止血液凝固，后者可溶解组织间的透明质酸，使细菌在组织内扩散。 细菌的致热性外毒素可引起发热、头痛等全身中毒症状。 A组β型溶血性链球菌对热及干燥抵抗力不强，经55℃处理30分钟可全部灭活，也容易被各种消毒剂杀死，但在0℃环境中可存活几个月。 流行病学 病人和带菌者为主要传染源。 通过飞沫传播，急性患儿应及时隔离，直接传播机会较少。 皮肤脱屑没有传染性。 人群普遍易感，多见于3～7岁儿童。 冬、春季为发病高峰。 发病机制 溶血性链球菌从呼吸道侵入咽、扁桃体，引起局部炎症，表现为咽峡及扁桃体急性充血、水肿，可为卡他性、脓性或膜性，并可向邻近组织器官扩散，亦可通过血源播散。 炎症病灶处溶血性链球菌产生红斑毒素，可引起真皮层毛细血管充血、水肿、炎症细胞浸润等，形成猩红热皮疹。 恢复期表皮细胞角化过度，并逐渐脱落造成脱皮。 舌乳头红肿突起，形成杨梅舌。 重型患儿可有全身淋巴结、肝、脾等网状内皮组织增生，心肌发生中毒性退行性变。 部分患儿于2～3周后出现变