（医学课件）室性早搏治疗指南.pptVIP

室早指数 A条：室早的联律间期400ms，室早指数0.95 B条：室早的联律间期350ms，室早指数0.83，该次室早诱发了室颤。 * 室早指数 收缩期 舒张期 A B 机制： 室早指数越小就越靠近心室收缩期的近侧，使其搏出量锐减，动脉压下降明显，引发升压反射时交感神经的活性则高，越容易引发恶性心律失常 舒张期室早：联律间期长，落入舒张期，其触发的收缩时已有舒张期的回流血，可向主动脉有效射血。 收缩期室早：心室刚收缩完，尚无充盈，胡不能向主动脉有效射血，主动脉压下降，激活交感神经，因此血流动力学的影响不同 * LOWN分级 Lown氏分级：是针对心肌梗死患者伴发室早的危险分层，Ⅲ级以下：轻度室早，≥Ⅲ级：室早危险度高，有着较高的猝死预警意义，并应进行适当的干预性治疗。 等级 定义 0 无室早 Ⅰ 室早30/h Ⅱ 室早≥30/h Ⅲ 多形性室早 Ⅳa 成对、连发的室早 Ⅳb ≥3个连发的室早(短阵室速) Ⅴ R on T室早 * Myerburg分级 Myerburg根据室早的频率和形态提出的危险度分级称为Myerburg分级，是一种较好的对慢性心脏病患者室早危险度的分级法。 室早的频率分级 室早的形态分级 0 无 A 单形、单源 1 少见（1次/h） B 多形、多源 2 偶发（1~9次/h） C 连发、成对（2次连发）；成串或连发（3~5次连发） 3 常见（1