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- 2022-02-11 发布于广东
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重要性 2.4启动医用气垫床,每4小时检查气垫床运行情况,做好记录 2.5管理二便,大小便后注意擦洗会阴部皮肤,并使用塞肤润涂抹,保护皮肤,避免浸渍,形成浸渍性皮炎 2.6加强饮食营养,并对饮食进行针对性健康宣教,必要时可请营养科参与 2.7骶尾贴保护骶尾部受压皮肤,消瘦患者可使用泡沫敷料减少压力 2.8床头放置风险标识,作为重点病人进行交接班 2.9每日评估,如评估分值一致,可隔日记录 * 3.高度风险(Braden评分:10-12分)采取措施如下: 3.1每1-2小时翻身一次,注意皮肤清洁,翻身时使患者30°倾斜,减少摩擦力和剪切力,增加舒适性 3.2保持床单位整洁、干燥,无杂物 3.3进行压疮知识宣教,告知患者及家属发生压疮的后果及预防压疮的重要性 3.4填写压疮风险告知单,行告知后家属签字 3.5启动医用气垫床,每4小时检查气垫床运行情况,做好记录 3.6管理二便,大小便后注意擦洗会阴部皮肤,并使用塞肤润涂抹,保护皮肤,避免浸渍,形成浸渍性皮炎 3.7加强饮食营养,并对饮食进行针对性健康宣教,必要时可给予静脉营养,并请营养科参与 3.8骶尾贴保护骶尾部受压皮肤,消瘦患者可使用泡沫敷料减少受压 3.9床头放置风险标识,重点交接 * 3.10班班评估,每日记录 3.11评估高度风险,且存在2种以下情形的①年老体弱②营养不良③长期被动卧床④脑卒中⑤重症外伤⑥中枢神
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