（医学课件）肿瘤化疗药物的职业防护及安全管理.pptVIP

化疗药物外渗的处理 药物外渗：可分为栓塞性静脉炎和局部组织坏死 栓塞性静脉炎:注入化疗药所用的静脉局部疼痛、皮肤发红，沿静脉走向皮肤色素沉着、脉管呈条索状变硬和导致静脉栓塞。 * 化疗药物外渗的处理 局部组织坏死： 当刺激性强的化疗药漏入或渗入皮下时，即可引起局部皮下组织的化学性炎症，表现为局部红肿、疼痛严重，可持续2-3周，未及时处理时，则可引起局部皮肤坏死、形成溃疡，需要数月才能愈合。 * 药物外渗后的处理原则（1） 1.立即停止输入，尽量回抽。 2.更换输液器，输入生理盐水。局部封闭（发泡类） 3.抬高患肢４８小时，局部冷敷或冰敷，时间为24小时左右。 4.外敷清热解毒药膏，例如：美宝软膏、海普林软膏和如意金黄散软膏。中医医院自制的紫色消肿膏外敷效果较好。 * 药物外渗后的处理原则（2） 局部封闭： 1. 局部封闭的常用药物有： 生理盐水5 -10ml、碳酸氢钠或硫代硫酸钠2ml、利多卡因2ml 、地塞米松1ml 2. 局部封闭的方法： 用20ml注射器从穿刺点下1 - 2cm处作扇形皮下注射。 3. 注射范围直径大于10cm * 药物外渗后的处理原则（3） 有局部皮肤破溃时不要涂任何膏剂，应该采用无菌换药的方法处理，清理创面后也可以用高渗盐水纱布湿敷，上面覆盖凡士林纱布。如果有严重的局部组织损伤或坏死，可以请外科会诊，清创处理。 * 药物外渗后的处理