（医学课件）产后出血抢救和护理.pptVIP

* 临床表现 胎盘未娩出而出血多 胎盘嵌顿时子宫下段出现狭窄环 胎盘因素 * 临床表现 出血表现发生在胎儿娩出后，持续鲜红； 会阴、阴道、宫颈、阴道穹隆、子宫下段、盆壁。 软产道裂伤性 * 临床表现 出血暗红 无凝血块，出血不凝，出血不止 凝血功能障碍性 * 处理原则 止血 抗休克 抗感染 扩容 * 病因治疗 按摩子宫 应用宫缩剂 宫腔填塞、缝扎子宫 结扎盆腔血管 髂内动脉栓塞 切除子宫 子宫收缩乏力 * 腹壁按摩宫底： 腹部-阴道双手按摩子宫法 病因治疗 * 产后出血宫腔内纱布填塞 病因治疗 * 病因治疗 牵拉脐带协助胎盘排出 人工剥离胎盘 刮宫术 子宫次全切除 全麻下手取胎盘 胎盘因素 * 病因治疗 人工剥离胎盘 * 病因治疗 宫颈裂伤缝合 阴道裂伤缝合 会阴裂伤缝合 软产道损伤 * 病因治疗 分娩时积极止血 补充新鲜全血 补充凝血物质 凝血功能障碍 * 抢救与护理 迅速通知抢救小组成 员到位，备好急救物 品，配合医生进行抢 救 * 抢救与护理 病人置抢救室或单间, 取平卧位，有利于静脉 回流，并把头偏向一侧， 注意保暖。 * 按摩子宫,观察子宫收缩情况 准确计算出血量 采用计量、测量、面积、称重等方法； 立即在