（医学课件）改高尿酸血症和痛风性关节炎的诊治.pptVIP

痛风的危害巨大，可不只危害关节，痛风患者尿酸盐沉积于关节引起痛风发作，导致关节变形，除此之外，还可沉积于肾脏，引起痛风性肾病，尿酸结石，更严重的还可以导致尿毒症；血尿酸还可刺激血管壁，引起动脉粥样硬化，是冠心病、高血压、脑卒中的高危因素，尿酸结晶损害胰腺B细胞，增加糖尿病、代谢综合征的发病率。 * * * 尔同舒在国内外应用多年，无论是欧州风湿病联盟，日本还是中国大陆地区的高尿酸血症、痛风治疗指南或共识，都对该药的良好疗效和安全性给予充分的肯定。并共同推荐尔同舒可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。 * 非布司他由日本帝人公司原研，为新一代的黄嘌呤氧化酶抑制剂、09年美国FDA批准它的适应症用于痛风及高尿酸血症的治疗、并且在2012最新的ACR痛风指南当中被推荐为高尿酸血症、痛风患者药物治疗的A级推荐，也就是一线选择。而且是痛风性肾病的首选药物，所以从这个历程当中可以看出，随着用药经验的不断积累、非布司他在国际上的治疗地位在不断提高！ * * 血尿酸越低，痛风复发率越低：入选267例有过1次以上痛风发作的患者，调查其血尿酸水平和痛风复发率的关系后发现：当血尿酸大于9.0mg/dL时，痛风复发率大于80%；血尿酸低于5.0mg/dL时，痛风复发率不到10% * 研究表明，血尿酸越低，痛风石溶解速度越快；将血尿酸保持在240μmol/L以下，痛风石溶解速度最快。