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糖尿病宣教胰岛素使用注意事项会计学第2页/共62页开始使用使用时，将笔帽拔出，把诺和笔笔芯架旋开第3页/共62页推回活塞杆为了保证注射剂量的准确，一定要使用手指压回活塞杆。不可使用新的笔芯来按压活塞杆。第4页/共62页安装笔芯诺和笔? 4的笔芯架和笔身之间的连接由螺口改成了卡口，可以轻易地卡到笔身上，无需费力一点点旋转。 当完全扣紧时，就会发出“咔嗒”一声提示音。第5页/共62页均匀混合胰岛素第6页/共62页安装胰岛素针头每次注射，一定要使用新的诺和针一次性针头重新使用针头可能发生的危险：1.注射疼痛2.胰岛素注射量不正确 3. 针头刺伤 4.针头阻塞第7页/共62页检查胰岛素（排气）注射推键必须拉出来旋转选择剂量需要不同的剂量：新笔芯：4个单位已经开始使用的笔芯：1单位第8页/共62页检查胰岛素（排气）排气见针尖出现胰岛素液滴为止。第9页/共62页选择正确的胰岛素剂量剂量按钮必须拔出，之后旋转并选择需要剂量只需朝任何方向简单旋转注射推键即可改变剂量，而且不会造成胰岛素的损失。第10页/共62页实施注射使用诺和笔? 4，在注射时需要的推力是诺和笔? 3的50%，且诺和笔? 4的注射距离更短。为使用方便，诺和笔? 4设计有“咔嗒”声提示音提示“注射完毕”。第11页/共62页针头的处理第12页/共62页按来源胰岛素分类动物胰岛素:普通胰岛素人胰岛素：诺和灵R、N、30R、50R， 甘舒霖R、N、30R人胰岛素类似物：门冬、门冬30、 甘精、地特动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物价格便宜纯度不高易发生过敏反应更符合生理需求降糖效果更佳纯度高剂型广泛第13页/共62页按作用胰岛素分类餐时胰岛素 人胰岛素：如诺和灵? R，甘舒霖R 类似物：如门冬胰岛素 人胰岛素：如诺和灵? N，甘舒霖N 类似物：如地特胰岛素，甘精胰岛素 人胰岛素：如诺和灵?30R，诺和灵?50R 类似物：如门冬胰岛素30基础胰岛素预混胰岛素按作用时间长短胰岛素分类第14页/共62页超短效：短效：中效：长效：门冬胰岛素（诺和锐）类似物（即刻）诺和灵 R，甘舒霖R（餐前半小时）诺和灵 N，甘舒霖N（晚上10点打）地特胰岛素，甘精胰岛素国产（长秀霖），进口（来得时）（晚上10点打）第15页/共62页短效人胰岛素诺和灵?R中性可溶性人胰岛素可用于：皮下注射 肌肉注射 静脉点滴无色澄清溶液药物的效用时间 (小时)024681012141618202224起始作用时间:0.5小时最大作用时间:1-3小时作用持续时间:8小时中效人胰岛素第16页/共62页诺和灵?N (NPH)低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间 (小时)024681012141618202224起始作用时间:1.5小时最大作用时间:4-12小时作用持续时间:24小时第17页/共62页预混人胰岛素 30R诺和灵?30R双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间 (小时)024681012141618202224起始作用时间:0.5小时最大作用时间:2-8小时作用持续时间:24小时第18页/共62页预混人胰岛素 – 50R诺和灵?50R双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间 (小时)024681012141618202224起始作用时间:0.5小时最大作用时间:2-8小时作用持续时间:24小时人胰岛素的优点第19页/共62页和人体自身分泌的胰岛素完全相同纯度最高，局部过敏反应最少血糖控制稳定剂型齐全，满足不同糖尿病患者血糖控制的要求胰岛素类似物的优势第20页/共62页更好模拟的生理胰岛素分泌餐时立即注射，灵活方便夜间低血糖以及重度低血糖发生率大大降低第21页/共62页胰岛素注射部位的选择注射胰岛素最合适的部位腹部 在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎 至肌肉层大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布手臂外侧四分之一部分臀部 人体正面人体背面第22页/共62页胰岛素注射部位选择优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险捏起腹部皮肤最容易身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部最不适合自我注射的部位是手臂(5mm针头可解决这一问题) 手臂皮下组织较薄，易注射至 肌肉层自我注射时无法自己捏起皮肤 注射手臂时,建议使用超细超 短型笔用针头(5mm)或由医 护人员及家人协助注射 大腿 避开大腿内侧 注射大腿时一定要捏 起皮肤或使用超细超 短型笔用针头臀部适合注射中长效胰岛素 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无肌肉注 射风险第23页/共62页胰岛素注射部位选择对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为 腹部对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位 臀部或大腿第24页/共62页不