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肾血管平滑肌脂肪瘤病例课件会计学第2页/共27页第3页/共27页第4页/共27页（左肾肿瘤）（上皮样？）血管平滑肌脂肪瘤，肿瘤大小3×2×2cm。男，29岁，右腰部疼痛3天。2013-12-20 CT0450664第5页/共27页第6页/共27页(右肾肿物)血管平滑肌脂肪瘤，灶区为上皮样血管平滑肌脂肪瘤，伴坏死，偶见核分裂，肿瘤侵犯周围肾组织。IHC： Actin、MelanA、HMB45(+),S100 、TFE3 部分（+），Ki67(+,10%).女，52岁，腰痛1月余2013-06-26 CT0425126第7页/共27页第8页/共27页第9页/共27页（左肾肿物）血管平滑肌脂肪瘤。女，34岁，体检发现左肾肿瘤2天2013-11-20 CT0446390第10页/共27页第11页/共27页(左肾肿瘤)血管平滑肌脂肪瘤，累及肾被膜，未累及肾周脂肪。肾脏基底切缘净。男，68y，体检发现右肾占位第12页/共27页（右肾）血管平滑肌脂肪瘤，细胞生长活跃。 免疫组化结果：SMA（3＋），Calponin（3＋），MelanA灶区（＋），CK，EMA，HMB45，S－100，CD34：（－）； Ki-67（＋，1％）。左肾下极错构瘤第13页/共27页第14页/共27页女，30岁，体检发现右肾占位2天。2013-09-03 CT0435536女，58岁，体检发现右肾占位1年余2013-06-03 CT0305537A第15页/共27页（右肾）血管平滑肌脂肪瘤。皮质掀起征第16页/共27页劈裂征第17页/共27页第18页/共27页女，39Y，反复右腰部疼痛2年，加剧1周。2012-07-17 CT0372985第19页/共27页（右肾）上皮样血管平滑肌脂肪瘤（肿瘤大小9×7×4.4cm），局灶侵及肾实质，并紧邻肾被膜。 肾门输尿管断端及动、静脉断端均未见肿瘤组织。 IHC：HMB45、Melan－A、SMA（＋）、desmin弱（＋）、CD34血管（＋）、S－100局灶（＋）、CK、EMA（－）、P53（＋、40％）、Ki-67LI1％。女，54y，右侧腰痛10天，2011-05-19 CT0313418A第20页/共27页男，23y，B超发现右肾占位2010-11-26 CT0292213A第21页/共27页第22页/共27页（右肾肿物）血管平滑肌脂肪瘤。LN：肾周LN（0/1）未见转移瘤。免疫组化：Melan-A（＋），SMA（＋），Vimentin（＋），HMB－45：（f＋），CD10、EMA：（－）；Ki-67（＋，2％）。女，51岁，CT发现右肾占位2009-08-14 CT0242232第23页/共27页第24页/共27页冻后及冻余石蜡报告：（右肾）上皮样血管平滑肌脂肪瘤伴出血坏死、囊性变，灶区细胞异型性较大，但核分裂难找，请定期随访。输尿管及肾血管断端净，免疫组化：HMB45、Melan-A、CD68：（+）；Vimentin、Actin、CD117灶区（+）；CD10、WT-1、CK8、CK广、EMA、CK19、CK7：（－）。女，27y，体检发现双肾占位5天2012-09-01 CT0378272A第25页/共27页第26页/共27页（右肾）多发性血管平滑肌脂肪瘤（肿瘤有5枚，直径1.5cm至5cm）。 IHC：SMA、MelanA（＋）； Vimentin、HMB45、CD68、S－100：散在个别（＋）； CD34血管（＋）、P53、Desmin、CK（－）； Ki-67（＋、约2％）。第27页/共27页感谢您的观看！AML并出血少脂型AML劈裂征及杯口征不典型的AML有桥接血管少脂型AML 术前诊断肾癌。劈裂征 杯口征少脂型AML 平扫稍高密度 强化均匀 位于肾外围 明显强化术前诊断 肾癌AML 楔征EAML 囊变 出血 术区诊断肾癌女，39Y，反复右腰部疼痛2年，加剧1周。2012-07-17 CT0372985EAML平扫CT值为23-62Hu，增强后动脉期不均匀强化，CT值为32-72Hu，其内可见无强化坏死区，实质期CT值35-78Hu，右肾静脉显示不清，术前诊断 肾癌