（医学课件）针灸学 指力练习.ppt

常以将针刺入腧穴应至之深度， 而针身还应露在皮肤上稍许为宜。 * 常见体位 （二）体位选择 * 卧位 * 坐位 * 另外注意 根据处方所取腧穴的位置，尽可能用同一种体位进行针刺 应治疗要求和某些腧穴的定位的特点，必须采取两种或以上体位，医者应灵活应用。 针刺期间勿改变体位以免发生弯针,断针等异常事故 医生也要选取适当的位置,方便施针 腧穴要充分暴露,方便针刺和留针 * 消毒 针具消毒 医者双手消毒 针刺部位消毒 治疗室消毒 1、高压蒸汽灭菌消毒 2、药液浸泡消毒 3、环氧乙烷气体消毒 * * 单手进针法 用刺手(右手)的拇,食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。（拇食指可拿针身或针柄） * 双手进针法 指切进针法 以押手(左手)拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手(右手)持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。 本法适合于短针的进针 * 挟持进针法 押手(左手)拇,食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指挟持针柄， 将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下. 本法适合于长针的进针 * 舒张进针法 用押手拇,食两指或食,中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其从中间将针刺入。 此法多适用于腹部腧穴的进针 * 提捏进针法 即用押手拇,食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。 主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针。 * 针管进针法 将针尖所在的一端置于穴位之上,左手夹持针管,用右手食指或中指快速叩打针管上端露出的针柄尾端,使针尖刺入穴位,再退出针管,施行各种手法。 主要用于精确度高的穴位 * 针刺的方向 依腧穴所在部位 依经脉循行 依穴位与病情 * 针刺的角度 直刺 适用于大部分腧穴， 斜刺 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕 平刺 皮薄肉少 头面部 透针 * * * （一）毫针的构造 毫针是用金属制作而成的，以不锈钢为制针材料者最常用。不锈钢毫针，具有较高的强度和韧性，针体挺直滑利，能耐高热、防锈，不易被化学物品腐蚀，故目前被临床广泛采用。也有用其他金属制作的毫针，如金针、银针，其传热、导电性能虽优于不锈钢针，但针体较粗，强度、韧性不如不锈钢针，加之价格昂贵，除特殊需要外，一般临床很少应用。 * * * 常见的毫针选择方法 针尖：端正不偏，光洁度高，尖中带圆， 圆而不钝，形如“松针”，锐利适度，使进针阻力小而不易钝涩、钩毛； 针身：光滑挺直，圆正匀称，坚韧而富有弹性； 针根：牢固，无剥蚀、伤痕； 针柄：金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或断丝，针柄的长短、粗细要适中，便于持针、运针 * （三）毫针的检查 常用检查方法：首先检查针跟是否牢固，针身是否有弯曲，可将毫针针体平放在桌面上，慢慢滚动360°，有拱形隆起者，即表示该处有弯曲。然后检查有否卷毛或钩曲现象，可手持毫针，将针身及针尖部分一次性拖过棉花，然后将毫针翻转180°后，再将针尖和针身拖过棉花。如果发觉退出后针上带有棉絮者，即是针尖毛钩。此针不合格。 * * （四）毫针的修藏 保养针具是为防止针尖受损、针身弯曲或生锈、污染等。 藏针的器具有针盒,针管和藏针夹。 我们平时用针盒藏针,可在接近针尖的一端塞上干绵球,然后将针置入,盖好,然后将针盒盖好备用。 * 针刺法的练习 （一）指力练习（二）手法练习（三）实体练习 * * 练针时，右手拇、食、中三指持针柄，报纸上标一小点，右手持针，使针尖垂直地抵在纸块上，然后右手拇指与食、中指交替捻动针柄，并渐加一定的压力，待针刺入一定的深度后另换一处，反复练习。 * 捻转练习 拇与食中指向前、后在原处不动地来回捻转。要求角度均匀，运用灵活，快慢自如 纸垫练习—捻转 * 提插练习 拇食中指持针，刺入后，在原处作上下提插的动作，要求深浅适宜，针体垂直无偏斜 棉团练习—提插 * 通过纸垫、棉团的物体练针，掌握了一定的指力和手法后，可以在自己身上进行试针练习，以亲身体会指力的强弱、针刺的感觉、行针的手法等。要求自身练针时，能逐渐做到进针无痛或微痛，针身挺直不弯，刺入顺利，提插、捻转自如，指力均匀，手法熟练。同时仔细体会指力与进针、手法与得气的关系，以及持针手指的感觉和受刺部位的感觉 （三）实体练习 * 针刺前的准备 针具选择 体位选择 * 针