（医学课件）针灸配穴思路及方法.ppt

针灸处方的配穴思路及方法 * 一、针灸治疗疾病的思路 之一：中医理论 　　　①辨病论治　②辨证论治 之二：经络学说 　　　①经络的循行关系　 　　　②经络的络属关系 * 二、针灸处方的配穴原则 　　针灸配穴处方必须在中医学基本理论和针灸治疗原则的指导下，根据经脉的循行分布、交叉、交会和腧穴的分布、功能及特异性，结合疾病涉及的脏腑、病情的标本缓急，进行严密组合。做到有法有方，配穴精练，酌情加减，灵活多变。从临床实际情况出发，择优选用一种或多种配穴方法组成处方。 * 三、针灸处方的配穴原则 ①局部近取 　　“腧穴所在，主治所在” 　　例如：鼻疾――迎香　　　　巅顶痛――百会 ②邻近选穴 　　邻近选穴就是在距离病变部位比较接近的范围内选相关穴。 　　例如：目疾――风池　　　面疾――翳风 ③远部取穴 　　“经脉所通，主治所及” 　　面瘫―合谷、内庭　　偏头痛―外关、足临泣　　 * ④辨症选穴 （1）辨证归经选穴 如：失眠（不寐） 　　心肾不交――心经穴：神门　　　肾经穴：太溪 　　心胆气虚――心经穴：神门　　　胆经穴：足临泣 （2）对症选穴（经验选穴） 如：发热――大椎　　　　　　痰多――丰隆 　　便秘――天枢　　　　　　泄泻――天枢 （3）以穴对症 　　如：气会膻中――治气病气促胸闷　　　 　　　　血会膈俞――治血虚，慢性出血 * 三、针灸处方的配穴方法 配穴，就是在选穴的基础上，将两个或两个以上作用类似的腧穴配伍应用。其目的在于加强腧穴之间的协同作用，相辅相成，提高疗效。具体方法多种多样，从大的方面，主要有以下两大类。 之一：三部配穴法 之二：按经配穴 　　　表里经配穴法 * 四、特定穴的应用 特定穴是指十四经穴中具有特殊治疗作用并被给以特定名称的腧穴。它们除具有经穴的共同主治特性外，还有某些特殊的性能和功用，在针灸临床中有重要意义。 * （一）、五输穴 五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称为“五输穴”。古人把经气在人体四肢运行的过程比作自然界的水流由小到大，由浅入深，将“井、荥、输、经、合”五个特定穴的顺序从四肢末端向肘膝方向排列。 * （一）、五输穴 井穴常用于开窍醒神，泻本经本脏腑之实 荥穴常用于清本经之热 输穴常用于治疗本经湿证 经穴常用于运动类病证 合穴常用于调理本脏腑的病证 * 阴经的五输穴 经脉 井 荥 输 经 合 肺 少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽 心包 中冲 劳宫 大棱 间使 曲泽 心 少冲 少府 神门 灵道 少海 脾 隐白 大都 太白 商丘 阴陵泉 肝 大敦 行间 太冲 中封 曲泉 肾 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷 * 阳经的五输穴 经脉 井 荥 输 经 合 大肠 商阳 二间 三间 阳溪 曲池 三焦 关冲 液门 中渚 支沟 天井 小肠 少泽 前谷 后溪 阳谷 小海 胃 厉兑 内庭 陷谷 解溪 足三里 胆 足窍阴 侠溪 足临泣 阳辅 阳陵泉 膀胱 至阴 足通谷 束骨 昆仑 委中 * （二）、原络穴 原穴：脏腑原气输注，经过和留止的部位，称为原穴，又称“十二原”。多分布于踝、腕关节附近。阴经输原为同一穴，即输原合一 络穴：“络”，联络。联络表里两经的腧穴 * 原穴常用于本经本脏腑之虚证。 络穴：“络”，联络。联络表里两经的腧穴，常用于表里经同病，与原穴相配，称为原络配穴法。 肺 心 心包 脾 肝 肾 太渊 神门 大陵 太白 太冲 太溪 大肠 小肠 三焦 胃 胆 膀胱 合谷 腕骨 阳池 冲阳 丘墟 京骨 * （三）、八会穴 指“脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓”之气所聚会的8个腧穴。 分布：各穴分散在躯干部和四肢部。 主治其相关病症。如气会膻中，膻中穴常用于行气；血会膈俞，膈俞穴常用于补血。其余：髓会悬钟，筋会阳陵 *