糖尿病肆虐防治刻不容缓.pptxVIP

糖尿病肆虐防治刻不容缓会计学第2页/共72页流行病学第3页/共72页2型糖尿病的流行病学调查年份（诊断标准）调查人数年龄范围（岁）DM患病率（%）IGT患病率（%）筛选方法1980*（兰州标准）30万全人群0.67—尿糖+馒头餐2hPG筛选高危人群1986（WHO 1985）10万25-641.040.68馒头餐2hPG筛选高危人群1994（WHO 1985）21万25-642.282.12馒头餐2hPG筛选高危人群2002（WHO 1999）10万≥18城市4.5农村1.8IFG 2.71.6FBG筛选高危人群2007—2008（WHO 1999）4.6万≥209.715.5#OGTT一步法注：*诊断标准为空腹血浆血糖≥130mg/dl或（和）餐后2h≥200mg/dl或（和）OGTT曲线上3点超过诊断标准（0′125，30′190，60′180，120′140，180′125；其中30min或60min为1点；血糖测定为邻甲苯胺法，葡萄糖为100g）。#糖尿病前期，包括IFG、IGT、IFG/IGT第4页/共72页2007～2008年进行的全国性研究显示：中国糖尿病患者达9千多万16.1%14.9%10.6%患病率（%）8.8%统计数据（亿）1.48亿9420万Yang W et al。N Engl J Med, 2010, 362(12):1090-1101.2010年进行的全国性研究显示：中国糖尿病患者达1.14亿第5页/共72页4.93亿5.04.54.03.53.02.52.01.51.00.50统计数据（亿）1.14亿糖尿病患病率：11.6%糖尿病前期患病率50.1%JAMA. 2013，310:948我国DM患病率还会继续增加第6页/共72页 2007～2008年的调查： 20岁以上成年人1.482亿（15.5%）处于糖尿病前期。 而2010的调查： 18岁以上成年人糖尿病前期达到4.93亿（50.1%）。而且目前中国人生活方式不健康、肥胖患病率还在逐年增加。第7页/共72页2011—IDF报道全球糖尿病患者已高达3.66亿如果无所作为到2030年全球糖尿病患者将达到5.52亿。亿65432120112030IFF,NEW IDF DATA REVEALS DIABETES EPIDEMIC CONTINUES TO ESCALATE.2011-09-13糖尿病糖尿病第8页/共72页 沉重的负担！ In 2011 ,health care spending on diabetes has reached 465 billion USD.（大约3万亿人民币）严重的危害！In 2011, 4.6 million deaths are due to diabetes ，one person is dying from diabetes every seven seconds（4600000--1/6.86）。 IFF,NEW IDF DATA REVEALS DIABETES EPIDEMIC CONTINUES TO ESCALATE.2011-09-13第9页/共72页第10页/共72页 糖尿病患病率急剧升高，已经被列为危害人类健康与生命的第三大疾病。据17年前我们调查、遵义市40岁以上人口患病率在6%以上。近期贵阳市进行的糖尿病流行病学调查，糖尿病患病率高于全国平均水平。很多患者不知道自己已经患了糖尿病。随着人们健康意识的增加，很多人主动到医院检查有无糖尿病。第11页/共72页 除了糖代谢异常、引起组织非酶促糖化，还继发脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等代谢异常，还导致氧化应激、炎症反应增加，炎症因子产生增加，激素平衡失调、免疫平衡失调等等，从而产生很多严重并发症 慢性并发症是糖尿病致残和死亡的重要原因。可以说，糖尿病对患者从上到下、从里到外，都可能发生严重并发症。如果没有这样多严重慢性并发症，糖尿病就不会成为严重的公共卫生问题了。第12页/共72页 此外，糖尿病患者还容易发生各种感染，容易发生肿瘤、容易发生胆结石，牙周病等。 其他疾病患者合并糖尿病时，其疾病痊愈、恢复会受很大影响第13页/共72页糖尿病慢性并发症的流行病学中国医学科学院学报 ,2002,24:447-451.第14页/共72页目前糖尿病还不能治愈，但是能够有效控制。如何有效控制？——驾驭好五架马车 预防、治疗急、慢性并发症第15页/共72页 糖尿病不能治愈，但是能够通过有效的控制、使患者能过基本正常的生活和享受正常寿命。为达到这一目标，必须坚持正确的生活方式和正确有效的治疗。在我们医院就诊的患者中，很多人病程已经超过20年、长的有超过40年的，现在控制得也还可以。糖尿病的控制不是传统意义上的治疗，而是系统的管理第16页/共72