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急诊医护、护患沟通技巧的重要性 许多研究表明急诊科医护之间的沟通与协作存在重大问题,特别是在抢救决策中存在分歧,在护理工作中,护士根据自身的感受有时会对医生的治疗决定感到困惑不解。有时候抢救过程中医生滥用口头医嘱,但过后由于某种原因漏记,造成互相指责从而引起矛盾,再加上医生“居高临下”的地位,医护之间以医生为主导,很少考虑护士的观点和想法 ,护士的意见经常得不到重视甚至不被尊重。护患之间的沟通,随着护士素质的不断提高,护士会主动了解帮助患者解决实际中的难题,而患者这方面还是没有改变思想,还是认为护士只会打针发药,仍不被重视,还是会有打骂事件发生,而护士只有忍气吞声,尽量避免护患纠纷。 1 临床资料 2011年3月~2011年5月以调查问卷形式对急诊科医生(10人)、护士(20人)及50例患者(年龄20~60岁,无自主表达能力的由家属代填)进行问卷调查,并进行结果统计。影响医护有 效沟通的相关因素调查问卷见表1~4。 表1 医生对护士方面 评价内容 a是 b否 a很重要 b一般 c不重要 a快 b慢 a很好 b好 c可以 d差 认为护士工作繁忙 10a0b 认为缺乏沟通技巧 4a6b 认为缺乏专业知识 4a6b 认为重要性的认识不足 3a7b 医嘱执行速度 5a5b 医嘱执行满意程度 8a1b1c 认为学历的重要性 8a2b 表2 护士对医生方面 评价内容 a是 b否 a很重要 b一般 c不重要 a快 b慢 a很好 b好 c可以 d差 认为医生工作繁忙 20a0b 认为缺乏沟通技巧 4a16b 认为专业水平欠佳 2a18b 口头遗嘱过多漏记 8a12b 下临时医嘱速度 16a4b 临时医嘱完整程度 16a2b2c 认为资历的重要性 18a2b 表3 护士对患者方面 评价内容 a是 b否 a积极 b消极 a很好 b一般 c差 医疗知识缺乏 18a2b 关注患者社会身份 3a17b 期望过高 20a0b 患者病情心理 18a2b 患者自身素质 10a8b2c 患者自述能力 16a3b1c 表4 患者对护士方面 评价内容 a是 b否 a积极 b消极 a很好 b一般 c差 语言交流方式缺乏 35a15b 认为护士执业低等 20a30b 等待时间过长 10a40b 护士工作情绪 5a45b 解答疑问能力 30a20b 服务质量满意程度 4oa10b 2 结果 从调查问卷中的表格可以看出显示,诸多因素影响着医护、医患的有效沟通,互相之间的一些潜在矛盾阻碍了急诊正常进行。不利于对疾病的判断、治疗,影响着医护患关系的和谐发展。 3 讨论 急诊科医护沟通、护患患沟通贯穿于医疗活动的全过程,是医疗活动的重要组成部分,医护、护患沟通不良不仅影响医、护、患关系、医疗质量,而且会引发医、护、患矛盾、医 疗纠纷。护患之间的有效沟通有利于维持和增进良好的医护患关系。它是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂过程。在急诊科护患沟通过程中,急诊护士作为抢救者、照顾者,主要作用是全力执行医嘱,争分夺秒的完成各项技术操作,为患者清楚的传达信息的内容, 解答患者的疑问[1]。医护患这种健康、及时、有序、完整的沟通在抢救、治疗、处置中发挥着至关重要的功能。同时,也为患者提供有关的咨询及心理支持,有利于增进患者对护士和护理工作的理解、信任和支持,提高患者对护理工作的满意度。另外可以及时向医生提供正确的动态病情变化,并且迅速落实医生的治疗方案,促进患者身心健康和全面康 复,提高护理质量。护患沟通是处理医护患之间人际关系的主要内容,是护士在从事护理工作的过程中,由于其工作性质、职能范围等方面的特点,需要与各种服务对象,包括患有各种身心疾病的患者、患者家属、医疗保健机构的其他医务人员及社区人员建立各种人际关系,为共同维护健康和促进健康的目而进行的沟通[2]。护患沟通不仅是临床护理的一种服务手段、服务内容,而且是一种服务的方式,成为护理工作的一种专业技能,医护的有效沟通、护患的有效沟通是护士在参与急诊过程中基本要求,甚至与理论知识和技术操作同等重要。良好的医护、护患沟通增强护士与患者之间的信息交流,增进了解,协调关系,相互信任,从而减少冲突、矛盾、纠纷, 构建和谐护患关系[3]。因此护理人员在医护患沟通中起到桥梁作用,在急诊过程中和优质护理服务中担任重要角色。 医护、护患之间的有效沟通是急诊过程中的重要组成部分,护士在当中要发挥好关键的桥梁作用,不断地积累工作中的交流沟通经验,提高自身的沟通技巧[4]。只有真正地做到良好有效的沟通,才能够减少医疗纠纷,提高患者满意度,使优质护理服务不断深化和发展。 4 参考文献 [1] 陈卫春.护患纠纷原因分析及防范对策