(参考课件)脑梗死.pptx

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脑梗死(缺血性脑卒中);案例:;辅助检查;MRI:T1;MRI:T2;MRI:DWI;MRA:;诊断:;治疗;脑梗死: 定义:各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征 ;脑梗死分型:;病因及发病机制;临床表现;辅助检查:;治疗:;治疗:;溶栓(尿激酶、rt-PA)、机械取栓、血管成形术;18;抗血小板治疗:尽早服用阿司匹林150-300mg,急性期后预防剂量(Ⅰ级推荐,A级证据) 扩容治疗:一般不推荐,对于低血压和脑血流低灌注可考虑,注意可能加重脑水肿和心衰 扩血管治疗:不推荐 脑神经保护:自由基清除剂、神经元凋亡抑制剂、NO调节剂、神经营养因子和促代谢剂等(丁苯酞(线粒体保护作用的脑微循环重构剂)、银杏二萜酯、依达拉奉) 降颅压:脑水肿:甘露醇、高张盐静滴,降颅压:甘油果糖、速尿、白蛋白(注意禁忌症);外科治疗:去骨瓣减压、脑室引流 其他疗法:高压氧、亚低温治疗 早期康复 并发症预防:肺炎、深静脉血栓、尿路感染 急性期复发性很高,应及早进行二级预防。;谢谢!

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