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脑出血的护理 急诊 张翠翠 2018.7.11大脑的结构大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑 概 念脑出血是指脑实质内和脑室内出血，可由动脉、静脉或毛细血管破裂引起，其中动脉破裂最为常见。 一、病因 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。好发于50岁以上的中老年人，出血多发生在基底节、内囊和丘脑，其次为小脑和脑干。1、高血压、动脉粥样硬化、出血性疾病史、先天性颅内动脉瘤、颅内血管畸形。2、诱因：精神紧张、情绪激动、劳累或用力排便等。3、有烟酒嗜好，肥胖及有本病家族史者。二、临床表现及特征 多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病，病情发展快，病人先有进行性加重的头痛、呕吐，迅即出现意识障碍，呼吸深沉有鼾声，脉搏缓慢有力，血压升高，大小便失禁。二、临床表现（根据不同部位）(1) 壳核出血：(2) 丘脑出血： 最常见， 约占脑出血的50—60%。 最常累及内囊而出现典型临床表现为对侧“三偏” （偏瘫、偏身感觉障碍、 偏盲） 占脑出血的20%。 病人常出现丘脑性感觉障碍、 丘脑性失语、丘脑性痴呆和眼球运动障碍， 出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪， 多为下肢重于上肢 二、临床表现（根据不同部位）(3) 脑干出血：(4) 小脑出血：约占10%， 绝大多数为脑桥出血。 常表现为突然发病， 剧烈头痛、 眩晕、 复视、 呕吐， 一侧面部麻木等。 出血常先从一侧开始，